من أجل ثقافة جنسية حقيقية

[د/جمال باصهي]

من أجل ثقافة جنسية حقيقية :
بقلم/ د.عمرو أبو خليل
أخصائي الطب النفسي - الإسكندرية

هل نحن في حاجة إلى ثقافة جنسية؟
قد يكون هذا هو السؤال المهم .. حيث إن إدراك وجود المشكلة هو نصف الحل، بينما تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى تفاقمها بصورة لا يصلح معها أي حل عند اكتشافها في توقيت متأخر … فما بالنا ونحن نحوم حول الحمى.. و لانناقش الأمور المتعلقة بالصلة الزوجية و كأنها سر و لا يسمح حتى بالاقتراب لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة أم لا؟ لأن ذلك يدخل في نطاق "العيب" و"قلة الأدب"، فالمراهقين والمراهقات يعانون أشد ما يعانون من وطأة هذه الأسئلة وهذه المشاعر!!، ونحن نسأل: كيف إذن يتم إعداد الأبناء لاستقبال هذه المرحلة الخطيرة من حياتهم بكل ما تحويه من متغيرات نفسية وجنسية وفسيولوجية، وحتى مظهرية؟ .. فالأم تقول: إني أصاب بالحرج من أن أتحدث مع ابنتي في هذه الأمور. وطبعًا يزداد الحرج إذا كان الابن ذكرًا.. وهكذا يستمر الموضوع سرًا غامضًا تتناقله ألسنة المراهقين فيما بينهم، وهم يستشعرون أنهم بصدد فعل خاطئ يرتكبونه بعيدًا عن أعين الرقابة الأسرية، وفي عالم الأسرار والغموض تنشأ الأفكار والممارسات الخاطئة وتنمو وتتشعب دون رقيب أو حسيب. ثم تأتي الطامة ويجد الشاب والفتاة أنفسهما فجأة عند الزواج وقد أصبحا في مواجهة حقيقية مع هذا الأمر، ويحتاجان إلى ممارسة واقعية وصحيحة، و هما في الحقيقة لم يتأهلوا له. ويواجه كل من الزوجين الآخر بكل مخزونه من الأفكار والخجل والخوف والممارسات المغلوطة، ولكن مع الأسف يظل الشيء المشترك بينهما هو الجهل و عدم المصارحة الحلال بالرغبات و الاحتياجات التي تحقق الإحصان، ويضاف لهذا الخوف من الاستفسار عن المشكلة أو طلب المساعدة، وعدم طرق أبواب المكاشفة بما يجب أن يحدث …وكيف يحدث..!
إنني كطبيب أواجه يومياً في مركز الاستشارات النفسية و الأسرية العديد من الحالات لمراهقين أوقعهم جهلهم في الخطأ و أحياناً الخطيئة ، و أزواج يشكون من توتر العلاقة ،أو العجز عن القيام بعلاقة كاملة، أو غير قادرين على إسعاد زوجاتهم، و زوجات لا يملكن شجاعة البوح بمعاناتهن من عدم الإشباع لأن الزوج لا يعرف كيف يحققها لهن ، و غالباً لا يبالي.. ومع الأسف يشارك المجتمع في تفاقم الأزمة بالصمت الرهيب، حيث لا تقدم المناهج التعليمية -فضلاً عن أجهزة الإعلام- أي مساهمة حقيقية في هذا الاتجاه رغم كل الغثاء و الفساد على شاشاتها و الذي لا يقدم بالضرورة ثقافة بقدر ما يقدم صور خليعة.
ويزداد الأمر سوءاً حينما يظل أمر هذه المعاناة سرًا بين الزوجين، فتتلاقى أعينهما حائرة متسائلة، ولكن الزوجة لا تجرؤ على السؤال، فلا يصح من إمرأة محترمة أن تسأل و إلا عكس هذا أن عندها رغبة في هذا الأمر( وكأن المفروض أن تكون خُلقت دون هذه الرغبة!) والزوج -أيضًا- لا يجرؤ على طلب المساعدة من زوجته..، أليس رجلاً ويجب أن يعرف كل شيء.. وهكذا ندخل الدوامة، الزوج يسأل أصدقاءه سرًا؛ وتظهر الوصفات العجيبة والاقتراحات الغريبة والنصائح المشينة، حتى يصل الأمر للاستعانة بالعفاريت والجانّ، لكي يفكّوا "المربوط"، ويرفعوا المشكلة.
و عادة ما تسكت الزوجة طاوية جناحيها على آلامها، حتى تتخلص من لَوم وتجريح الزوج، وقد تستمر المشكلة شهوراً طويلة، ولا أحد يجرؤ أن يتحدث مع المختص أو يستشير طبيبًا نفسيًا، بل قد يصل الأمر للطلاق من أجل مشكلة ربما لا يستغرق حلها نصف ساعة مع أهل الخبرة والمعرفة،.. ورغم هذه الصورة المأساوية فإنها أهون كثيرًا من الاحتمال الثاني، وهو أن تبدو الأمور وكأنها تسير على ما يرام، بينما تظل النار مشتعلة تحت السطح، فلا الرجل ولا المرأة يحصلون على ما يريدون أو يتمنون، وتسير الحياة وربما يأتي الأطفال معلنين لكل الناس أن الأمور مستتبة وهذا هو الدليل القاطع- وإلا كيف جاء الأطفال!!
وفجأة تشتعل النيران ويتهدم البيت الذي كان يبدو راسخا مستقرًا، ونفاجأ بدعاوى الطلاق والانفصال إثر مشادة غاضبة أو موقف عاصف، يسوقه الطرفان لإقناع الناس بأسباب قوية للطلاق، ولكنها غير السبب الذي يعلم الزوجان أنه السبب الحقيقي، ولكنّ كلاً منهما يخفيه داخل نفسه، ولا يُحدث به أحدًا حتى نفسه، فإذا بادرته بالسؤال عن تفاصيل العلاقة الجنسية -كنهها وأثرها في حدوث الطلاق- نظر إليك مندهشًا، مفتشًا في نفسه وتصرفاته عن أي لفتة أو زلة وشت به وبدخيلة نفسه، ثم يسرع بالإجابة بأن هذا الأمر لا يمثل أي مساحة في تفكيره!
أما الاحتمال الثالث -ومع الأسف هو السائد- أن تستمر الحياة حزينة كئيبة، لا طعم لها، مليئة بالتوترات والمشاحنات والملل والشكوى التي نبحث لها عن ألف سبب وسبب… إلا هذا السبب.
هل بالغنا؟.. هل أعطينا الأمر أكثر مما يستحق؟.. هل تصورنا أن الناس لا هم لهم إلا الجنس وإشباع هذه الرغبة؟، أم إن هناك فعلاً مشكلة عميقة تتوارى خلف أستار من الخجل والجهل، ولكنها تطل علينا كل حين بوجه قبيح من الكوارث الأسرية، وإذا أردنا العلاج والإصلاح فمن أين نبدأ؟ إننا بحاجة إلى رؤية علاجية خاصة بنا تتناسب مع ثقافتنا حتى لا يقاومها المجتمع، و أن نبدأ في بناء تجربتنا الخاصة وسط حقول الأشواك والألغام،و نواجه هذه الثقافة الغريبة التي ترفض أن تتبع سنة رسول الله في تعليم و إرشاد الناس لما فيه سعادتهم في دائرة الحلال، و تعرض عن أدب الصحابة في طلب الحلول من أهل العلم دون تردد أو ورع مصطنع،هذه الثقافة التي تزعم "الأدب" و "الحياء" و "المحافظة" و تخالف السنة و الهدي النبوي فتوقع الناس في الحرج الحقيقي و العنت و تغرقهم في الحيرة و التعاسة. وهذا يحتاج إلى فتح باب للحوار على مختلف الأصعدة وبين كل المهتمين،نبراسنا السنـة وسياجنا التقوى والجدية والعلم الرصين وهدفنا سعادة بيوتنا والصحة النفسية لأبناءنا.

http://sehha.com/***ualhealth/fam.gif

[بن ذي يزن]

لكن .....إين هذه الثقافة التى تطرقت لها ، وجدتك انت ايضا تحوم حول الحمي دون دخوله .

[د/جمال باصهي]

حقائق علمية تتحدث عن ظاهرة خطيرة

رجال قتلتهم الخرافة ليلة الزفاف

العديد من الأبحاث العلمية تشير إلي أن هناك الآلاف من الأزواج، قتلت "خرافات ليلة الزفاف" ما لديهم من حيوية وبهجة، وجعلتهم يعانون من مشكلات جنسية عديدة تركت تأثيرا بالغ السوء علي حياتهم الأسرية، ومنشأ ذلك أنهم يعتمدون علي معلومات ناقصة أو مشوهة، يستقونها من الأصدقاء أو الأقارب حول ما يجب فعله أو عدم فعله خلال الأيام الأولي، وما يجب تناوله أوعدم تناوله من أطعمة أو أدوية أو وصفات من العطارين لتحقيق السعادة، والثابت أن معظم هذه الأفكار تحمل في طياتها مخاطر كبيرة، وتفتح أمامهم أبواب الإحباط والخسارة الجسدية والنفسية، فتتحول الأيام الأولي من الزواج إلي جحيم مكتوم يكتوي بناره الاثنين وتؤججه نظرات الأهل وضغط العادات.

خرافة هي تلك التي تصورالعلاقة الزوجية في الأيام الأولي للزواج علي أنها معركة أو حرب، يجب علي الرجل الانتصار فيها سريعا، ولكن الحقائق العلمية تقول أنه لابد أن تكون سلوكا طبيعيا يأتي استجابة لنداء غريزي دون تفكير مسبق أو تصورات موضوعة سلفا لأي شيء، والمنطق العلمي والصحي السليم يري أن اللقاء الأول لابد وأن يتم بسهولة وفي جو نفسي مريح تماما، خال من التوتر ودون وضع اعتبار لاحتمالات فشل أو نجاح، فاللقاء ليس مهمة محددة بوقت ولكنه سلوك غريزي محض، وبسيط للغاية ولايحتمل أي ضجة أوخطط أو استعدادات من أي نوع، سوي الهدوء النفسي والتوافق المزاجي للعروسين، وأن يسير كل ذلك علي أرضية من المعلومات الصحيحة.
ولعل الأطعمة التي يوصي بتناولها خلال الفترة الأولي من الزواج هي ثاني هذه الخرافات، وتكثر فيها الفتاوي والاجتهادات التي تصل أحيانا للتوصية بشرب الخمر أو بعض أنواع المخدرات، وغيرها من الأمور التي تدمر الصحة ولا علاقة لها بالأمر من قريب أو بعيد، لكن الثابت علميا أنه لا توجد وجبة محددة حينما يأكلها الرجل يصبح في قمة نشاطه، ومن ثم لا توجد أطعمة محددة يوصي بها لهذه الليلة أولغيرها، ويصبح كل ما يقال عن وجبات في هذا الصدد مجرد أقاويل ليس لها أساس من الصحة، لأن النشاط الجنسي لا يرتبط مباشرة بالغذاء، ولكن بالجو النفسي والحالة المزاجية التي تنبه مراكز الغريزة بالمخ، وقد لا يعرف الكثيرون أن العديد من الوجبات التي يوصي بتناولها لهذا الغرض تأتي بنتائج عكسية، لكون معظمها يحتوي علي عناصر غذائية صعبة الهضم وتتطلب من الجسم مجهودا كي يمتصها، وفي مقدمتها الوجبات عالية المحتوي من الدهون والبروتينات الحيوانية، وبشكل عام فإن المطلوب لهذه المناسبة هو الطعام المتوازن سهل الهضم والامتصاص، والغني بالفيتامينات والأملاح المعدنية المختلفة، خاصة الفوسفور.
ومن الخرافات أيضا أن الزوجة لابد أن تؤخذ بالشدة، لإظهار الرجولة والفحولة، في حين أنه من الثابت علميا أيضا أن تحقيق السعادة مسئولية مشتركة بين الطرفين، ولايقع عبئها علي طرف دون الآخر، والمهم أن يتفهم كلاهما مسئوليته، ولتفادي الوقوع في التوتر والفشل الذي قد يهدد الزواج ككل، يجب أن يكون الرجل هادئ الأعصاب، ويقبل علي العلاقة الزوجية في إطار ما جعلها الله من أجله، وهي إشباع الغريزة وإمتاع النفس، وألا يظل يفكر في ضرورة حدوث الانتصاب في لحظة بعينها، لأنه لا يوجد بالجسم " زر" يتم الضغط عليه فيحدث الانتصاب، بل العملية فسيولوجية ونداء غريزي أساسه الاستعداد النفسي، ولو بدأ الأمر بالتفكير في ضرورة حدوث الانتصاب حسب الطلب، فالأغلب أنه لن يحدث وتبدأ المشاكل، والزوج مطالب بأن يزيل عن زوجته بعض الحياء ويحترم مشاعرها ويرق لها، فالعلاقة الجنسية علاقة شعورية رومانسية في المقام الأول، والله تعالي يقول "نساؤكم حرث لكم فأتوا حرثكم أني شئتم وقدموا لأنفسكم واتقوا الله واعلموا أنكم ملاقوه وبشر المؤمنين" البقرة آية: 223، والرسول الكريم -صلي الله عليه وسلم- يقول "القبلة بريد الجماع "، وغير ذلك فالمداعبة والملاطفة قد تكون أكثر إشباعا وإمتاعا من العلاقة الجسدية.
يجب أيضا ألا يلقي بالا لما يسمعه من خرافات عن عدد مرات الجماع، فالقصص التي تروي عن ذلك معظمها غير صحيح بالمرة، والأصح جسديا ونفسيا أن لا يتم الإفراط، والأقاويل والقصص التي تثار حول حجم العضو الذكري تعتبر من أخطر المشكلات الوهمية التي يتعرض لها الرجل في الأيام الأولي من الزواج، حتي أن ما يتراوح بين 5 % إلي 10 % من رواد عيادات الذكورة هم من الذين وقعوا ضحية هذه القصص الخرقاء في بداية حياتهم الزوجية، والأبحاث التي أجريت في عيادة الذكورة بقصر العيني بالقاهرة تقول إن 99% من المرضي الذين يشكون من هذه المشكلة هم أشخاص طبيعيون تماما، ولا يحتاجون لأي نوع من العلاج، والمشكلة لديهم نفسية سلوكية بالأساس، والـ 1% فقط هم الذين يعانون من مشكلة عضوية تدخل في عداد الأمراض، ومن ثم فعلي كل المقبلين علي الزواج عدم الاستماع إلي هذه القصص الوهمية، لأن حجم العضو قضية وهمية وتافهة، بل أثبتت الأبحاث أيضا أن الغالبية الساحقة من الشكاوي وعدم الرضا عن طول القضيب تعود إلي خبرات ومواقف سلبية عاشها الشاكي كتعليقات حادة من بعض الأصدقاء أو مقارنة نفسه بما رآه في بعض الأفلام، أوما يسمعه من قصص يبالغ أصحابها عادة في تفاصيلها.
وتمتد القصص والخرافات إلي طول فترة الإنتصاب، والتي يحلو للبعض أن يحددها بالساعات، والمشكلة أن الكثير من الرجال يقعون فريسة هذه الأقاويل ويصابون بالإحباط والإحساس بالعجز، ويشكون في رجولتهم بينما هم أصحاء لا عيب فيهم، وقد أكدت الحقائق العلمية أن فترة ما بين 4 إلي ثماني دقائق انتصاب فقط تعتبر معدلا طبيعيا، والأفضل إطالة فترة المداعبة بين الزوجين ليقل الفارق بين فترة الاشباع المطلوبة لكليهما.
وهنا يشير الأطباء إلي مشكلة "سرعة القذف"، وهي ظاهرة شائعة وطبيعية تصيب معظم الرجال، ويتم التخلص منها إذا ما كان الرجل علي وعي سليم بها ولم تكن لها أسباب عضوية، كبعض الأمراض العصبية والالتهابات أو الضعف الجنسي، والعوامل النفسية تلعب الدور الرئيسي في هذه الظاهرة، وخطورتها أنها تحول المعاشرة من مصدر للسعادة إلي مصدر للإحباط، وأثناء البحث عن حل يقع الزوج غالبا في شراك المشعوذين، ويكون آخر ما يفكر فيه هو الطبيب المختص ، ولكي لاتصل الأمور إلي هذا الحد، فإن الشباب حديثي الزواج عليهم اللجوء للطبيب الاختصاصي قبل أن تصل الأمور إلي درجة تهدد الصفاء العائلي، مع الإقلاع تمامًا عن التصرف بأسلوب "وضع العربة أمام الحصان" والذي يؤدي دائمًا إلي نتائج غير مستحبة
المشكلات ليست قاصرة على الرجل
النساء أيضًا ضحايا



كما هو الحال بالنسبة للرجل .. تقع العروس أيضا ضحية العديد من الخرافات التي تحولها إلي ضحية، ويعتبر فض غشاء البكارة هو أول قضية تقع الفتاة تحت طائلتها، رغم أن هذا الغشاء عبارة عن طبقة رقيقة من نسيج خاص عند مدخل المهبل، يتمزق عند أول اتصال جنسي، ولذلك يعتبر وجوده كاملا علامة من علامات عدم حدوث الاتصال الجنسي، وأفضل طريقة لفضه عند الزواج أن تتم عملية الفض
عندما تكون الأنثي في حالة إثارة.

يدهش الكثيرون لو علموا أنه من الناحية الطبية يجب أن يتم الفض دون ألم أو نزول دم، لأن الغشاء غير محتوي علي أوعية دموية تسبب الدم أو أعصاب تسبب الألم، وعلي هذا الأساس فإن كل ما يقال عن حتمية حدوث ألم ودم بعد الفض هو محض أكاذيب لا أساس لها من الصحة، والألم الوحيد الذي يحدث يكون بسيطا وناشئا عن الجماع للمرة الأولي، والثابت أن هذا الألم يختفي بسرعة.
رغم هذه الحقائق العلمية إلا أن الواقع مليء بمآسي لا تنتهي، بسبب الخرافة التي تربط الأمر بالألم والدم وغيرها، وخطورة ذلك أنه يبث الرعب في قلب الفتاة ويكون لديها حالة من الخوف تؤدي لانقباض عضلات الحوض والفخذين عند الجماع، فيستحيل إتمام المعاشرة وتتحول ليلة زفافها وما بعدها إلي مذبحة جسدية نفسية بلا مبرر، وانقباض عضلات الحوض والفخذين بهذا الشكل ليس دائما وليد الخوف، ففي حالات أخري يكون أمرا لاإراديا ناشئا عن خلل فسيولوجي محض، وفي كل الأحوال هناك طرق طبية معروفة وفعالة لعلاج هذا الأمر، بعيدا عن السلوك العنيف والعشوائي الذي يلجأ إليه الكثيرون ويطبقونه بقسوة علي الفتاة.
و هناك العديد من العوامل التي تؤدي للألم عند الزوجة أثناء الممارسة، وقد تظهر من الأيام الأولي للزواج، والكثيرون من الأزواج والأقارب يعتقدون أن الأمر مجرد "دلع بنات"، فيقسون علي العروس في حين أنها قد تكون محتاجة إلي علاج وليس لعقاب، ومن الأسباب التي تولد الألم في هذه الحالة الالتهابات الخارجية أو التمزقات أسفل المهبل ومنطقة "العجان" الفاصلة بين المهبل والشرج، وهي منطقة تلتئم ساعة الولادة وأحيانا لا يحدث الإلتئام بشكل سليم فيحدث عن ذلك ألم أثناء الممارسة، وقد تكون الآلام داخلية بسبب التهابات مزمنة في الحوض، أو بسبب دوالي الحوض، أو سقوط المبيض في المنطقة المعروفة علميا باسم "قاع دوجلاس" وراء الرحم، مما يجعل العضو الذكري يصطدم به أثناء الجماع ويسبب ألما شديدا، وقد يكون الألم راجعا إلي سقوط الأعضاء التناسلية الداخلية، أو لوجود أورام في المبيض، ولذلك لا يجب القسوة بل التأكد من خلوها من هذه الأعراض بمعرفة الطبيب المختص.
وفي بعض الحالات الخاصة يفشل الزوج في فض الغشاء رغم كونه لا يعاني أي مشكلة، وهنا قد يوضع العروسين في مأزق أمام الأهل والتقاليد دون أدني مسئولية لأي منهما في ذلك، فالغشاء قد يكون سميكا أكثر من المعتاد، والأفضل في هذه الحالة استشارة طبيب بدلا من اللجوء لأي طريقة أخري لا علاقة لها بالعلم أو الصحة، تشكل خطورة علي الزوجة، لأنها ستولد لديها عقدة نفسية تربط ما بين الممارسة الجنسية وحدوث الألم، وفي كل الأحوال علي الزوج أن يقدر ظروف الزوجة ويؤجل الممارسة لفترة بعد الفض إلي أن تصبح الزوجة مستعدة، وهي فترة لا تزيد علي بضعة أيام

[د/جمال باصهي]

حذار من الوقوع في فوضى الأدوية الجنسية

سوق الأدوية والمقويات الجنسية من أكثر أسواق الدواء رواجا، لكونها الأكثر انسياقا وراء القصص والحكايات والخرافات وأقربها إلي أيدي المرضي وأسهلها في الصرف والتداول، فضلا عن أن المرضي لايبخلون في الإنفاق عليها وشرائها طالما كان هناك من يقول بفاعليتها، بغض النظر عن مدي دقة ما يقال، وهذه الأمور أدت في النهاية إلي وجود جو من الفوضي في هذا الصدد، يستغل حاجة المرضي واستعدادهم المسبق للشراء والتناول، حتي أصبحت الغالبية الساحقة من المرضي لا تعلم دواءاً يمكنهم تناوله ومتي ولماذا؟

التقديرات تذهب إلي أن المنطقة العربية يتداول فيها حوالي 200 نوع من الأدوية والمقويات الجنسية بمختلف أشكالها، ما بين أدوية متخصصة في علاج الأمراض الجنسية، وأدوية تستخدم في علاج مشكلات أخري بالجسم ولكن لها مردود علي الحياة الجنسية، ووصفات شعبية وخلاصات نباتية يشاع أن لها تأثيرا جيدا في هذا الصدد.
وتعدد الأدوية والمقويات علي هذا النحو لا يمثل مشكلة في حد ذاته، فمن الصعب أن يوصم أحد أو كل هذه الأدوية بأنها ناجحة تماما أو فاشلة تماما، ومن الخطأ الحديث عن دواء واحد أو وصفة واحدة باعتبارها الأفضل أو الأسوء، فلكل منها دور يؤديه تحت ظروف معينة يجعله يحقق قدر من الفائدة يزيد أحيانا ويقل أحيانا وينعدم أحيانا، ومفتاح الخطأ والصواب هنا يتمثل في السلوك الذي يتبعه المريض رجلا كان أو امرأة، عند تعامله مع هذه الأدوية، هل يضع العربة أمام الحصان عند أول مشكلة جنسية تواجهه ويقفز مباشرة إلي رف الدواء أو علب العطارة ويتناول منها ما يجده أو يسمع أنه فعال وناجح دون أن يتحقق أولا عن ماهية المشكلة التي يعاني منها، أم يفكر بشكل منطقي ويبحث أولا عن تشخيص حقيقي ودقيق لمشكلته ثم ينتقل بعد ذلك إلي مرحلة البحث عن دواء بمساعدة طبيب مختص ثقة.
مشكلة معظم المصابين بالأمراض الجنسية في المنطقة العربية أنهم يختارون السبيل الأول في معظم الأحيان، وينطلقون مباشرة إلي أرفف الدواء دون تفكير أو ترو وينفقون أموالهم في سياحة ودوران عشوائي لا ينتهي بين أصناف الدواء العديدة التي تعج بها أسواق المنطقة، ومادام البداية عشوائية والانتقاء من بين الدواء عشوائي، فإن النتيجة والفائدة المتحققة تكون عشوائية هي الأخري وتخضع للصدفة.
من هنا فإن التوصية الحقيقية التي يرفعها الأطباء في مسألة الأدوية الجنسية لا تسمي دواءًا بعينه، ولا ترشح وصفة ما باعتبارها سحرية، ولكنها ترسم منهجا صحيحا للتعامل مع هذه الأدوية، يقوم علي البحث أولا عن أسباب المشكلة، ثم الاتجاه ثانيا للبحث عن حلول تتعامل مع هذه الأسباب علي وجه التحديد، وتتناسب مع الحالة، حتي لا تترك النتيجة للصدفة، بل يتم اخضاعها للقواعد العلمية.
في هذا الصدد يمكن القول أن سوق الأدوية الجنسية الآن يوجد بها شريحة واسعة من الأصناف الدوائية شائعة الاستخدام التي يمكن للمرضي طلبها من الصيدليات أو محلات العطارة، وتدخل تحت تصنيف المقويات الجنسية، وهي لا تتعامل مباشرة مع الأعطاب الجنسية والأسباب الحقيقة لمشكلات الجنس، ولكنها تتعامل بالأساس مع الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية، فيحدث نشاطا عاما بالجسم، بما في ذلك بعض الأعضاء الجنسية، والحاصل أن زيادة النشاط العام للجسم تحدث تأثيرا نفسيا إيجابيا، مما يعطي المريض المزيد من الثقة ويحرره من عوامل القلق والضغط النفسي التي غالبا ما تؤثر علي أدائه الجنسي، الأمر الذي يزيد بالتبعية من أدائه الجنسي، فيحدث انطباع بعلاج الحالة، ومثل هذا التأثير يمكن أن يطلق عليه تأثيرا وهميا أو بالمصادفة، لكنه غير مرفوض علي إطلاقه، بل يتم اللجوء إليه في بعض الحالات، ولكن علي أساس إشراف طبي من قبل مختص.
معظم هذه الأدوية يستخرج من مجموعة عشبة اسمها الأكتا لويدز، ومنها ما يعمل علي الجهاز العصبي المركزي ، فيحدث التأثير الوهمية، والطب الشعبي والعطارين يبيعون هذه النباتات في خلطات متنوعة الأشكال، وبطرق تحضير مختلفة، أحيانا كخلطة مع الأكل أو الشاي أو اللبن أو كدهان، وشركات الأدوية تأخذ هذه النباتات وتستخرج منها المواد الفعالة وتحضرها علي شكل جرعات دوائية، وتطرحها بالأسواق تحت مسميات عديدة، وبعض هذه الأدوية يطلب من الصيدلي مباشرة، وبعض منها يعرفه الناس عن طريق الدعاية والإعلان علي نطاق واسع، والمشكلة هنا أن وصفات العطار لايمكن اعتبارها علم يمكن الاستناد إليه في التعامل مع أعداد غفيرة من المرضي تتنوع مشكلاتهم وتختلف احتياجاتهم، كذلك فإن نسبة كبيرة جدا من الأدوية المستخرجة من هذه النباتات وتندرج تحت المقويات الجنسية، لايمكن الاطمئنان إلي البحوث والدراسات التي تنشر بشأنها عالميا، لأنها تصنف تحت الدراسات غير "المسيطر عليها علميا"، لكونها ترتبط بالنواحي التجارية والتسويقية.
هناك شريحة أخري من سوق الأدوية الجنسية تندرج تحت أدوية الإدمان والمخدرات والكحوليات والتدخين، ويشيع استخدامها بين بعض مصابي الأمراض الجنسية، تحت وهم أنها تعطي دفعة قوية للقدرة الجنسية، والثابت علميا أن هذا الوهم قد يتحقق للحظات سريعة في بادئ الأمر لأسباب لا علاقة لها بعلاج الحالة، ولكن لتغير الحالة المزاجية والنفسية لمتعاطيها، وبعد ذلك تبدأ في التدمير البطيء والمستمر للقدرة الجنسية حتي تنتهي بالعجز الكامل نهاية المطاف، فضلا عما لكل هذه الأدوية من أعراض جانبية أخري.
الشريحة الثالثة الموجودة في سوق الأدوية الجنسية هي الأدوية التي بنيت علي حقائق علمية مقطوع بصحتها، وتم تقييمها بحياد وموضوعية، وأصبح من الممكن التعامل معها باطمئنان إلي قدرتها ودرجة أمانها، مثل الفياجرا ومجموعة أدوية البروستجلاندين ، ومجموعة الأدوية التي تحقن موضعيا بواسطة طبيب مختص، وبعض الدهانات وغيرها.
أخيرًا ينبغي التأكيد علي أنه قبل التعامل مع الأدوية الجنسية الموجودة في الأسواق بكل شرائحها ينبغي علي المريض أولا زيارة الطبيب المختص الثقة، كي يقوم بتشخيص الحالة بشكل علمي سليم، وبناء علي توجيهاته يتم التعامل مع أدوية الجنس، أيا كانت شريحتها، باعتبار ذلك الطريق الأفضل للحصول علي نتيجة لا تخضع للصدفة أو حكايات الآخرين بما فيها من مبالغات أو عدم دقة

[د/جمال باصهي]

التدخين والخصوبة.. علاقة عكسية

حين يتم تناول العلاقة العكسية بين زيادة التدخين والقدرة الجنسية والإنجابية للرجل.. تطرح علي الفور وجهات نظر متشككة في وجود هذه العلاقة من الأصل، ويستند أصحاب هذه الآراء إلي أن هناك مئات من الملاىين من المدخنين الذين يمارسون حياتهم الزوجية وينجبون بلا مشاكل، فأين تأثير السيجارة العكسي الذي يفترضه الأطباء؟

الواقع أن طرح السؤال أو وجهة النظر بهذه الصيغة يشوبه قدر كبير من عدم الفهم وسوء التقدير البالغ، إذ لم يقل أحد من قبل بأن من يدخن سيجارة صباحا لن يستطيع ممارسة حياته الزوجية مساءا، أو ستشل قدرته علي الإنجاب بعد فترة وجيزة، لكن ما تؤكده الدراسات أن التدخين طويل المدي لسنوات طويلة يعمل علي تخفيض قدرة الرجل الجنسية والإنجابية بشكل أمكن قياسه، لكنه لم يصل إلي حد افقاده كل قدراته تماما وبشكل نهائي، والخطورة ليست في أن التدخين في حد ذاته يخفض قدرة الرجل بنسبة مئوية قليلة ويترك له الباقي، ولكن الخطورة تتمثل في أن الانخفاض يظل مستمرا، وإن كان بطيئا إلي حد كبير، وبالتالي فإنه طالما أن تأثير السيجارة ليس حادا وفوريا، فإنه لا يمكن إزالته بشكل جذري وفوري أيضا، وإنما لابد من أخذ وقت طويل ومعدل بطيء كي تتلاشي آثاره، فضلا عن أن الإنخفاض الذي تحدثه السيجارة إذا ما أضيف إلي انخفاضات أحدثتها عوامل أخري كالأدوية الخاطئة والضغوط النفسية والمتاعب الصحية الأخري في الجسم، سيعمل في النهاية علي نشأة وضع غيرمرض بالنسبة للرجل، وصعب حله أو تفاديه، وتؤكد العديد من الأبحاث المنشورة في المجلات العلمية العالمية أن التدخين يضعف القدرة الجنسية للرجل، وتشتد خطورة التدخين مع شرب الخمور والكحوليات حيث تقل قدرة الحيوانات المنوية علي الإخصاب لتكون نسبتها لدي المدخنين واحد إلي أربعة لغير المدخنين، أي أن السيجارة طبقا لهذه الإحصائية قد تفقد الرجل ثلاثة أرباع قدرته الجنسية عند مقارنته بمن لا يدخنون بسبب التأثير علي الأوعية التناسلية، وكشفت الفحوص والتحاليل الطبية الحديثة عند إجراء الحمل بالوسائل المساعدة أن التدخين يلعب دورا خطيرا في نقص الحيوانات المنوية للرجل وضعف حركتها وتشوهاتها، وبمجرد التوقف عن هذه العادة السيئة تتحسن حالة أكثر من 20% من مرضي العقم.. كما أن التدخين يؤدي إلي مضاعفة نسبة الإصابة بأورام الجهاز البولي السرطانية وعند استئصال المثانة والبروستاتا جذريا يتعرض عدد كبير من المرضي لفقد القدرة الجنسية.
وتشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية إلي أنه ينتج عن التدخين آثار صحية متعددة تصل إلي الجهاز التناسلي والبولي للمدخن حيث أثبتت الأبحاث أن التدخين يؤثر علي الأوعية الدموية للأعضاء التناسلية وأوردتها ويمكن أن يؤدي ذلك بعد فترة لحدوث قصور في الدورة الدموية ينتج عنه قصور جنسي للرجل، ففي بحث طبي حديث نشرته المجلة الدولية الأوروبية للمسالك البولية والتناسلية ثبت أنه يوجد علاقة قوية بين عادة التدخين والضعف لدي الرجال حيث أجريت الدراسة علي 600 مريض، وفي دراسة أخري علي 40 مريضا يعانون من الضعف أجريت لهم فحوص طبية كاملة وتقىيم الأوعية الدموية، والفحص بالموجات فوق الصوتية وجد أنه يوجد ثلاثة عوامل أساسية تؤثر علي الأوعية الدموية علي رأسها التدخين والبول السكري وضغط الدم العالي، وكلما اجتمع أكثر من عامل من هذه المؤثرات تكون الحالة المرضية شديدة.
وقد ثبت وجود علاقة قوية بين تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم لعدة سنوات وتصلب الشراىين الرئيسية للأعضاء التناسلية وتم تصوير هذا التصلب بالأشعة.. ويتعدي تأثير التدخين علي الأعضاء التناسلية إلي السائل المنوي حيث وجد من الدراسات التي أجريت في السويد علي 200 مدخن أن المواد التي تحتويها السيجارة تؤثر علي شكل هذا السائل وعلي عدد الحيوانات المنوية وقدرتها.
والتدخين ضار بعملية تصنيع الحيوانات المنوية بالخصيتين لأن السجائر تحتوي علي مواد سامة وخطيرة تؤثر بالسلب علي الخلايا، كما تؤثر علي الأوعية الدموية المغذية للخصيتين، وحقيق أن كثيرًا من المدخنين لديهم أولاد ويتمتعون بخصوبة عالية لكن في نسبة معينة، فإن بعض هؤلاء الرجال لديهم حساسية شديدة لمكونات التبغ فيؤدي إلي التأثير الشديد علي خصوبة الرجل حيث تضعف الحيوانات المنوية ويتشوه كثير منها.
وفي بحث أجري علي 30 حالة من المدخنين مصابين بالعقم لقلة الحيوانات المنوية لديهم ثبت أن التوقف عن التدخين لمدة 6 أشهر أدي لتحسن عدد وحركة الحيوانات المنوية تحسنت وارتفعت إلي 35%

[د/جمال باصهي]

الأمراض الجنسية ..تهزمها العفة وتعاليم الإسلام

تتنوع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتنوعها فمنها الأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية ومنها ما هو قابل للعلاج ومنها ما هو مزمن وغير قابل للعلاج ومنها ما يؤدي إلي مضاعفات خطيرة منها السرطانات المختلفة، والبحوث الحديثة تجمع علي أن أفضل طريق لتجنب الوقوع في براثن هذه الأمراض الخطيرة هو التزام العفة، والسلوك السوي الذي يناسب الفطرة، وهو ما نادي به الإسلام منذ أكثر من 14 قرن.

الأمراض البكتيرية السيلان والزهري وهما أقدم مرضين عرفا من هذه الأمراض- فالسيلان يؤدي إلي التهاب حاد بالإحليل عند الرجل والإحليل وعنق الرحم عند المرأة مصحوبا بإفرازات صديدية وقد يؤدي إلي التهابات القنوات التناسلية فيؤدي إلي العقم عند الرجل والمرأة. أما الزهري فيظهر أولا بصورة قرحة صدفية علي الأعضاء التناسلية مصحوبا بتضخم الغدد الليمفاوية المجاورة ثم تختفي ليظهر الطفح الجلدي العام المصحوب بارتفاع درجة حرارة الجسم وتضخم الغدد الليمفاوية بالجسم وقد يؤدي إلي إصابة الكبد أو الرئة أو المخ والأغشية المخية. ثم في مراحله المتقدمة يؤثر علي الجهاز العصبي المركزي وعلي القلب والأوعية الدموية مما يؤدي إلي الوفاة في معظم هذه الحالات.
أيضا من الأمراض البكتيرية شائعة الانتشار هي الكلاميديا التي تؤثر علي الإحليل والقنوات التناسلية عند الرجل كالبريخ والبروستاتا والحويصلات المنوية وعند المرأة يؤثر علي عنق الرحم والأنابيب مما يؤدي إلي انسدادها ويسبب العقم والالتهابات المزمنة عند الرجل والمرأة.
وهناك تقرحات العانة المزمنة والتهاب الليمفاويات المزمن بالأعضاء التناسلية وهو ما يعرف باسم (lymphogranloma venerm) و (Granloma inginale) من الأمراض المزمنة والخطيرة والتي تؤدي إلي تشوهات وتضخم بالأعضاء التناسلية وتؤدي إلي السرطان علي المدي البعيد. ومن الأمراض البكتيرية المشهورة أيضا مرض تقرح الأعضاء التناسلية، وهو يؤدي إلي ظهور قرح متعددة مصحوبة بآلام شديدة والتهاب بالغدد الليمفاوية المجاورة.
ولكن مع تقدم وسائل التشخيص وظهور العائلات المختلفة من المضادات الحيوية أمكن السيطرة علي هذه الأمراض وعلاجها، وأصبحت لا تشكل خطورة كبيرة.

الأمراض الفيروسية
تعتبر الأمراض الجنسية الفيروسية شديدة الخطورة لعدم وجود علاج يقضي عليها تماما، ومن أشهرها الإيدز الذي يسببه فيروس معين يصيب الخلايا الليمفاوية مما يفقد الجسم مناعته ويتركه عرضة ولقمة سائغة لمختلف الالتهابات والأورام وغيرها، وهو مرض قاتل وليس له علاج فعال حتي الآن، وهناك أيضا الأمراض الهربز التناسليHerpes Progenitalis وهو مرض يؤدي إلي ظهور قرح مؤلمة جدا بالأعضاء التناسلية للرجل والمرأة، ويتكرر ويخمد وينشط بصورة دائمة مما يؤثر علي حياه الشخص وأسلوب معيشته وله تأثير خطير علي الحمل إذا أصيبت به المرأة.
ومن الأمراض الفيروسية أيضا هو مرض الثؤلول التناسلي المدبب ويؤدي إلي ظهور نتوءات جلدية مزمنة وقد يزداد حجمها لتصل إلي حد الأورام الكبيرة. وهو يؤدي أيضا إلي الإصابة بسرطان الجلد وسرطان عنق الرحم عند النساء.
وهناك أمراض طفيلية تنتقل جنسيا مثل الأنتاميبا والنريكوموناس وبعض الديدان المعوية وخاصة بين الشواذ، أيضا الجرب يمكن أن ينتقل بالتلامس المباشر عن طريق العلاقات الجنسية، ومن الأمراض الفطرية الكانديدا التي تسبب التهابات شديدة وتهيج بالجهاز التناسلي عند الرجل والمرأة يصحبه آلام شديدة.
وهكذا يمكن أن نري قائمة الأمراض السرية كبيرة، وليست فقط كما يعتقد الكثيرون، ومضاعفات هذه الأمراض في منتهي الخطورة ولا يسمح المجال بالتوسع فيه.
ويؤكد العلماء أنه لا يوجد وسيلة فعالة للوقاية من أي من هذه الأمراض فلا يوجد مصل أو تطعيمات لأي من هذه الأمراض ولهذا فالوسيلة الوحيدة للوقاية منها هو العفة واتباع تعاليم الإسلام في الحياة الجنسية، والتي تري أن الجنس غريزة خلقها الله سبحانه وتعالي لبقاء النوع وحفظ النسل وحدد لها وجهة معينة لإشباعها وهي الزواج. وبهذا يميل الرجل إلي المرأة وتميل المرأة إلي الرجل ليحدث الزواج ويشبع كل منهما غريزته وتنتج الذرية التي يرعاها الرجل والمرأة فتستمر الحياة ويبقي الإنسان. والخروج بهذه الغريزة عن النهج الذي حدده الله سبحانه وتعالي كأن يؤدي الجنس فقط إلي المتعة والشهوة وتحقيق اللذة يؤدي حتما إلي الفوضي الجنسية وتعدد النساء بالنسبة للرجل والرجال بالنسبة للمرأة مما يكثر معه المشاكل النفسية والاجتماعية وأيضا الأمراض المعدية التي تنتقل عن هذا الطريق وصدق رسول الله صلي الله عليه وسلم- إذ يقول "ما ظهرت الفاحشة في قوم فأعلنوا بها إلا وابتلاهم الله بما لم يكن في أسلافهم من الأمراض" صدق رسول الله فيما قال فالذي يتتبع تاريخ هذا النوع من المرض يوقن بصحة قول النبي -صلي الله عليه وسلم

[د/جمال باصهي]

يعتمد الأداء الجنسي الملائم لدى الرجال والنساء على:
1. الاستعداد العقلي المتوقع (الدافع الجنسي أو حالة الرغبة desire)
2. تنبه واستيقاظ arousal الأوعية الدموية (الانتصاب عند الرجل erection والاحتقان swelling والتزليق lubrication عند الأنثى)
3. رعشة أو هزة التهيج الجنسي أو رعشة الجماع orgasm
يشتمل الشعور برعشة الجماع عند الذكور على الابتعاث أو الإنطلاق emission الذي يتبع بالقذف أو التدفق ejculation. الابتعاث يؤدي إلى الشعور بحتمية القذف الذي يحدث بسبب تقلصات البروستات والحويصلين المنويين والإحليل. أما رعشة الجماع عند الأنثى فتترافق بتقلصات (لا تشعر بها المرأة دائما) في العضلات التي تبطن جدار الثلث الخارجي من المهبل. يحدث عادة في كلا الجنسين توتر عضلي شامل وتقلص في العجان ودفع لا إرادي في منطقة الحوض بمعدل مرة كل أقل من ثانية تقريبا. يتبع رعشة الجماع ما يسمى بالانحلال أو الانصراف ، وهو الشعور العام بالارتخاء العضلي والسعادة.

خلال هذه المرحلة لا يستطيع الذكور الحصول على انتصاب جديد ورعشة جماع ، وذلك لفترة زمنية تختلف من شخص إلى آخر ومن عمر إلى آخر ، في حين تستطيع الإناث الاستجابة للتنبيه من جديد مباشرة تقريبا.

تتأثر حلقة الاستجابة الجنسية هذه بتوازن دقيق بين أجزاء الجهاز العصبي المختلفة. فيتم التحكم بالاحتقان بواسطة جزء من أجزاء الجهاز العصبي ويتم التحكم بالقذف بواسطة جزء آخر. أما الانبعاث فيتم بواسطة تحكم متوازن للجزئين معا.

ومن السهل تأثر هذه الاستجابات الانعكاسية بواسطة اضطرابات هرمونية أو عصبية أو وعائية. فبإمكان بعض الأدوية (مثل حاصرات الفا وبيتا الأدرينالية alpha & beta-adrenergic blocking agnets) أن تؤدي إلى اضطراب في التزامن بين الانبعاث والقذف وتقلص العجان الذي يحدث أثناء الرعشة الجنسية.
ويذكر في الطبعة الثالثة المعدلة لمرجع رابطة أطباء النفس الأمريكية للتشخيص بأن تثبيط حلقة الاستجابة الجنسية ربما يحدث في مرحلة أو أكثر من من مراحل حلقة الاستجابة الجنسية ، إلا أن تثبيط مرحلة الإنحلال أو الإنصراف يندر أن يكون هاما . وبصفة عامة فإنه بالإمكان اضطراب كلا من البعد الشخصي (للرغبة والتنبه والاستيقاظ والرضى) ، والبعد الموضوعي المدرك بالحواس (للأداء والاحتقان الوعائي والرعشة) ، إلا أنه من الممكن أحيانا اضطراب أي من هذه العناصر منفردا.

قد تكون الاضطرابات أولية أي تبقى مدى الحياة ولا يتسطيع المصاب الوصول إلى أداء جنسي فعال في أي حالة بسبب صراع نفسي داخلي. أو تكون الاضطرابات ثانوية (بسبب ما) بعد أن كان هناك أداء وظيفي طبيعي. وفي هذه الحالة تكون الاضطرابات إما معممة أو تقتصر على موقع أو حالة معينة أو على شركاء معينين. وتكون درجة الاضطراب أو تكرارة إما كاملة أو جزئية. يعاني معظم المرضى من القلق ، الشعور بالذنب ، الخجل والحياء ، ويصاب الكثير منهم بأعراض جسدية.

قد تكون أسباب خلل الوظيفة الجنسية سواء الأولية أو الثانوية متماثلة. ودائما يكون هناك ضعف في وسائل الاتصال (سواء بالمخاطبة أو التلميح). وتشتمل العوامل النفسية المسببة على:
 الغضب من الشريك
 انعدام الخصوصية أو الخوف من العلافات الغير شرعية
 الخوف من فقدان السيطرة على النفس
 الخوف من الاعتماد والتبعية
 الخوف من الحمل
 الاكتئاب
 القلق الناجم عن الخلافات الزوجية
 الأوضاع المعيشية الصعبة
 التقدم بالعمر
 الجهل الجنسي (مثلا تكرار الجماع ومدته ، الجماع الفموي ، طرق ممارسة الجماع)
 الخرافات الجنسية
 استئصال الرحم أو سن الإياس
الاضطرابات الجنسية ***ual disfunction
وأسباب اضطرابات الوظيفة الجنسية بسبب القلق تشمل:
 الخوف من الفشل في العملية
 الالحاح على حسن الأداء
 الانشغال بمراقبة الاستجابات الجسدية للشريك
 الرغبة المفرطة بإرضاء الشريك
 تجنب الجنس والتحدث عن الشؤون الجنسية
هذه العوامل تساعد على زيادة الاضطراب في الأداء والرضى ومن ثم المزيد من التجنب للنشاط الجنسي ، وبوجود خلل في وسائل الاتصال (سواء بالمخاطبة أو التلميح) يتم الدخول في دائرة اختلال.

والعوامل المثبطة الأخرى تشمل:
 الجهل بالأعضاء التناسلية ووظيفتها (نتيجة عن القلق ، الخجل أو الشعور بالذنب)
 حوادث الطفولة والمراهقة المؤذية (سفاح المحارم أو الاغتصاب)
 الشعور بعدم الكفاية
 المعتقدات الدينية
 التواضع الشديد
 الكره المتزمت للجنس
والعوامل الشخصية والظرفية تشمل الخلافات الزوجية والضجر من العلاقة وربما تعزى للمكان ، الزمان أو الشريك.

[د/جمال باصهي]

البروستات عدو الجنس الخشن

لا حدود لتأثير الأمراض الجنسية على حياتنا الاجتماعية بسبب الحساسية الشديدة التي تغلف هذا الموضوع في أي مرحلة من العمر. وللأسف فإن معظم الناس لا تلجأ إلى الطبيب إلا بعد أن يستفحل المرض إما لجهل أو لخجل قد يعتري المريض يمنعه من الإفصاح عن حقيقة شعوره.
عزيزي الرجل
إن موضوع معالجة البروستات عند الرجل أمر يتطلب الكثير من التفهم والتعاون بين الطبيب المعالج والمريض، وكذلك الصبر وجمع المعلومات الصحيحة المتعلقة بالموضوع
تضخم البروستات وطرق العلاج
إن اكتشاف ضخامة في البروستات عن طريق الفحص الشرجي دون وجود أعراض مرفقة لا يستدعي أي علاج ، حيث لا يتوجب العلاج إلا عند ظهور أعراض ، وغالبا ما يتم العلاج دوائيا
يصاب أكثر من 60 % من الرجال بعد سن الخمسين بأورام حميدة في هذه الغدة الدقيقة ( تضخم البروستات الحميد ) وأكثر من 10 % من الرجال يصابون بعد سن الستين بأورامها الخبيثة وأغلب هؤلاء يرحلون عن الدنيا بسببها ، وهم يعالجون من أمراض أخرى نتيجة إهمال الاكتشاف المبكر للمرض
أعراض تضخم البروستات
الأعراض التخريشية
كثرة التبول، عسر التبول، سلس البول الإلحاحي
الأعراض الانسدادية
تأخر بدء التبول ، تقطع التبول، تقطير البول بعد التبول، ضعف تدفق البول
الشعور بعدم إفراز المثانة
طريقة التقييم والتشخيص
أعراض التبول عند المريض
الفحص الشرجي للبروستات
قياس المتبقي من البول في المثانة بعد التبول
اختبار قياس ضغط وعصبية المثانة
اختبار قياس جريان البول
تصوير البروستات بالموجات فوق الصوتية
أين تقع البروستات ومما تتكون وما وظيفتها ؟
تقع غدة البروستات عند أسفل المثانة وحول الجزء العلوي من قناة البول ( الأحليل ) ، ويفصلها عن القناة الشرجية غشاء رقيق ، وتتكون من خمس فصوص وهي عبارة عن مصنع ينتج نوعين من السوائل أحدهما سائل نشط تفرزه الغدة أثناء الهياج الجنسي والقذف ويشكل 20-30 % من السائل المنوي ،والآخر غير نشط وتفرزه البروستات بطريقة اعتيادية ويمكن الحصول عليه عن طريق التدليك .
ما هو التهاب البروستات ؟
الالتهاب الحاد: ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة ، والرعشة ، والشعور بالألم في البروستات ، وتبين الأشعة الصوتية وجود خراج ، وعادة ما يحتاج إلى تفريغ بعملية جراحية وفحص لسائل البروستات غير النشط بواسطة التدليك تحت المجهر تظهر زيادة في الخلايا الصديدية. وإذا كان المريض متزوجا ، فإن الزوجة تعاني من حدوث التهابات ميكروبية مثل قرحة عنق الرحم .
التهاب البكتريا المزمن : ويصاحبه التهابات حادة في مجرى البول مع حرقان وزيادة عدد مرات التبول ، أو قد يحدث ضعف في اندفاع تيار التبول وآلام في المنطقة ما بين الخصيتين وفتحة الشرج وأسفل الظهر
أورام البروستات
تعتبر أورام البروستات أحد الأمراض المصاحبة للشيخوخة حيث يندر وجودها قبل سن الخمسين، وتتعرض غدة البروستات مع تقدم العمر لتغيرات معينة في خلاياها تجعلها من أكثر المناطق المعرضة للإصابة بالأورام الخبيثة والحميدة في جسم الإنسان ، تشكل الاضطرابات الهرمونية المذكرة ضمن البروستات أهم عوامل تضخم البروستات
يتم اكتشاف ورم صلب في غدة البروستات أثناء الفحص الشرجي ، والمريض عادة ما يشكو من أعراض أخرى مثل صعوبة التبول أو آلام العظام ، كما أن هناك عددا كبيرا من الحالات تكتشف بعد الفحص المجهري لعينة من نسيج البروستات بعد استئصال ورم حميد من الغدة نفسها .
وبمتابعة عدد كبير من الرجال وجد أن أغلبهم يموتون بأورام البروستات الخبيثة وهم يعتقدون بأنهم مصابون بأورام أخرى ، لأنهم لم يعانوا من أية أعراض غريبة، لذلك ينصح الرجال فوق سن الخمسين بمراجعة الطبيب على الأقل مرة كل عام وفي حالة الشك لا بد من إجراء الفحص اللازم للسيطرة على المرض
المصدر: نشرات مان كلينيك - الرياض

[د/جمال باصهي]

ملاحظات طبية قبل الزواج

تجنب الزواج من الأقارب : وخصوصا أقارب الدرجة الأولى حيث أثبتت الدراسات العديدة أن المشاكل الصحية والتغيرات الخلقية تزداد بنسبة كبيرة كلما صار الزوجين أقرب نسبا إلى بعضهما.

التقارب في السن : أو أن يكون الزوج أكبر قليلا من الزوجة. فكلما قل فارق السن كلما كان التفاهم الذهني والثقافي والاجتماعي أفضل

الخلو من الأمراض الوراثية : حتى ولو كان الزوجان سليمين فان الصفات الوراثية المتنحية قد تظهر بصورة واضحة لدى الأطفال ، لهذا فانه ينصح بعدم التزاوج بين العوائل التي تشترك في وجود مرض وراثي مثل الأنيميا المنجلية

الكشف الطبي قبل الزواج: ويتضمن

سجل التاريخ المرضي

الكشف السريري

تحليل الدم وأي فحوصات أخرى للكشف عن الأمراض المعدية: مثل التهاب الكبد الوبائي والأمراض الجنسية

فحوصات مخبرية للتأكد من صحة الزوجين وقدرة المرأة الجسمية على تحمل أعباء الحمل والإنجاب

ويمكن إجراء بعض الاختبارات مثل الأشعة الصوتية للإطمئنان على حالة الأجهزة التناسلية وسلامتها

ملخص الفحوصات المخبرية

فحص كريات الدم والهيموجلوبين والترسيب و الأنيميا المنجلية

وظائف الكلى والكبد وأملاح الدم

فحص فصيلة الدم

فحص الالتهاب الكبدي الوبائي والزهري

وأي فحوصات أخرى يراها الطبيب بعد استعراض التاريخ المرضي للزوجين وعائلتيهما

[د/جمال باصهي]

العادة السرية

العادة السرية أو ما يسمى بالإستنماء وهو العبث في الأعضاء التناسلية بطريقة منتظمة ومستمرة بغية استجلاب الشهوة والإستمتاع باخراجها. وتنتهي هذه العملية عند البالغين بإنزال المني، وعند الصغار بالاستمتاع فقط دون إنزال لصغر السن.

ما مدى انتشارها؟
تنتشر العادة السرية بين الشباب انتشارا كبيرا حتى يمكن القول أن 90-95% من الشباب وحوالي 70% من الشابات يمارسون هذه العادة في حياتهم بصور مختلفة وعلى فترات قد تطول أو تقصر حسب حالة الشخص النفسية والصحية وممارسة هذه العادة تعتبر نوعا من الهروب من الجنس ومشاكله فهي عملية تعتبر سهلة تمارس في أي وقت وأي مكان عند الخلوة بنفسه وذلك للحصول على الراحة النفسية الوقتية لتشبع الرغبة الجنسية دون حرج أو تحمل مسؤولية الزواج أو إصابته بمرض تناسلي، ولسهولتها فإنها تدفع الشباب إلى مزاولتها باستمرار حتى تصبح عادة لها موعد محدد لتصبح إدمانا مستحبا لمن يزاولها.

ومن الملاحظ انتشار هذه العادة أكثر في المجتمعات التي تضيق على الشباب ممارسة الجنس وخاصة عند التقدم للزواج ومدى المسؤولية التي يجب عليه أن يتحملها (مثلا عزوف الشباب عن الزواج بسبب غلاء المهور)، كما أن الشباب تخشى ممارسة الجنس في الأماكن غير المشروعة وذلك خوفا من إصابتهم بالأمراض التناسلية أو لأسباب دينية.

وقد دلت البحوث إلى أنه يمكن أن يكون لبعض الأطفال نشاط جنسي قبل البلوغ، يتمثل في اللعب والعبث بالأعضاء التناسلية بغية الإستمتاع، حيث وجد أن 53 حالة من بين 1000 حالة قد مارست العادة السرية، وقد كانت النسبة الكبرى تخص الأولاد الذكور في المرحلة ما بين سبع إلى تسع سنوات، فانتشار هذه العادة عند الأولاد أكثر منه عند البنات، كما وجد في بعض الدراسات أن 98% من الأولاد قد زاولو هذه العادة في وقت من الأوقات.

يرى بعض المهتمين بالتربية ان ممارسة هذه العادة يبدأ في سن التاسعة عند 10% من الأولاد. ويرى البعض الأخر أنها تبدأ في الفترة من سنتين إلى ست سنوات. وبعضهم يرى أنها تبدأ من الشهر السادس تقريباً. وبعضهم يتطرف فيجعل بدايتها مع الميلاد، إذ يؤول جميع نشاطات الطفل بأنها نشاطات جنسية، وهذا بلا شك خطأ محض لايلتفت إليه، ولا يلتفت أيضاً إلى قول يرى بداية ممارسة العادة السرية عند الطفل قبل أن يتمكن الطفل من التحكم تحكماً كاملاً في استعمال يديه، والحصول على بعض المعلومات في المجال الجنسي. ولعل أنسب الأقوال، وأقربها إلى الصواب أن بداية ممارسة هذه العادة بطريقة مقصودة غير عفوية يكون في حوالي سن التاسعة؛ إذ أن الطفل في هذا السن أقرب إلى البلوغ ونمو الرغبة الجنسية المكنونة في ذاته.

أما مجرد عبث الولد الصغير بعضوه التناسلي دون الحركة الرتيبة المفضية لاجتلاب الشهوة أو الإستمتاع لا يعد الإستنماء، أو عادة سرية. وهذا المفهوم مبني على تعريف العادة السرية بأنها العبث بالعضو التناسلي بطريقة منتظمة ومستمرة لاجتلاب الشهوة والإستمتاع. لا مجرد التزام العضو من وقت لآخر دون هذه الحركة المستمرة. ويتعرف الولد على هذه العادة القبيحة عن طرق عدة. منها:

كتاب يتحدث بدقة وتفصيل عن هذه القضية فيتعلم كيفيتها ويمارسها

طريق آخر تلقائي حيث يكتشف بنفسه لذة العبث بعضوه



وطريق آخر يعد أعظم الطرق وأخطرها وهو تعلم هذه العادة عن طريق رفقاء السوء من أولاد الأقرباء أو الجيران أو زملاء المدرسة. ففي بعض الأوقات - بعيداً عن نظر الكبار - يجتمع هؤلاء الأولاد، ويتناقلون معلومات حول الجنس، ويتبادلون خبراتهم الشخصية في ممارسة العادة السرية، فيتعلم بعضهم من بعض هذه الممارسة القبيحة. وربما بلغ الأمر ببعضهم أن يكشف كل ولد منهم عن أعضائه التناسلية للأخرين، وربما أدى هذا إلى أن يتناول بعضهم أعضاء بعض. بل ربما أدت خلوة إثنين منهم إلى أن يطأ أحدهما الأخر. فتغرس بذلك بذرة الإنحراف، والشذوذ الجنسي في قلبيهما فتكون بداية لانحرفات جنسية جديدة. كما أن الخادم المنحرف يمكن أن يدل الولد على هذه العادة القبيحة ويمارسها معه فيتعلمها ويتعلق بها.

هل لها مضار؟
هناك مضاعفات خطيرة قد تنشأ من التمادي في ممارستها مثل احتقان وتضخم البرستاتة وزيادة حساسية قناة مجرى البول مما يؤدي إلى سرعة القذف عند مباشرة العملية الجنسية الطبيعية، وقد يصاب بالتهابات مزمنة في البروستاتة وحرقان عند التبول ونزول بعض الإفرازات المخاطية صباحاً.

كيف يمكن تجنبها؟
من النصائح التي يمكن أن تتبع لتجنب ممارسة هذه العادة الآتي:

أولاً وقبل كل شيء بتقوية صلته بالله، وتذكيره برقابته عليه، وأنه لا تخفى عليه خافية، فيعلمه الحياء من الله، ومن الملائكة الذين لايفارقونه. فيتركز في قلب الولد رقابة الله عليه، ونظره إليه، فيستحي منه، فلا يقدم على مثل هذا العمل القبيح.

هجر رفقاء السوء وقطع صلة الولد بهم، وتجنيبه إمكانية تكوين صدقات مشبوهة مع أولاد منحرفين، أو مهملين من أسرهم، حتى وإن كانوا أصغر منه سنا، فبإمكانهم نقل معلومات حول هذه العادة، أو قضايا جنسية أخرى، أو على الأقل يعلمون الولد شتائم قبيحة متعلقة بالجنس. ثم يسعى الأب بجد وهمه في تكوين صدقات بديلة عن الصداقات المنحرفة، وصلات قوية بين أولاده وأولاد غيره من الأسر الملتزمة

إقناع الشخص بما قد يصيبه في المستقبل من مضاعفات وخيمة يصعب علاجها

شغل وقت فراغ الشباب بالأعمال المفيدة أو بالرياضة أو القراءة المفيدة

الابتعاد عن المثيرات الجنسية

عدم الخلود إلى النوم إلا إذا كان نعسان مع تجنب النوم على البطن لأن هذه النومة تسبب تهيجاً جنسياً بسبب احتكاك الأعضاء التناسلية بالفراش

تغيير بعض طرق معيشته ونظام حياته

تربية الشباب على الاعتماد على النفس وتحمل المسؤولية

أما بالنسبة للولد الصغير فإن عادة التزام الولد لعضوه التناسلي ووضع يده عليه من وقت لأخر تحدث بعد بلوغ الولد سنتين ونصف تقريباً، وكثيراً ما يشاهد الولد في هذا السن واضعاً إحدى يديه على عضوه التناسلي دون انتباه منه، فإذا نُبه انتبه ورفع يده. ويعود سبب ذلك في بعض الحالات إلى وجود حكة أوالتهاب في ذلك الموضع من جراء التنظيف الشديد من قبل الأم، أو ربما كان سبب الالتهاب هو إهمال تنظيف الولد من الفضلات الخارجة من السبيلين.

ومن أسباب اهتمام الولد بفرجه، إعطاؤه فرصة للعب بأعضائه عن طريق تركه عارياً لفترة طويلة ، فإنه ينشغل بالنظر إليها والعبث بها والمفروض تعويده التستر منذ حداثته ، وتنفيره من التعري.

وإذا شوهد الولد واضعاً يده على فرجه يجب صرف اهتمامه إلى غير ذلك كأن يعطى لعبة أو قطعة من البسكويت، أو احتضانه وتقبيله. والمقصود هو صرفه عن العادة بوسيلة سهلة ميسرة دون ضجيج، ولاينبغي زجره وتعنيفه، فإن ذلك يثير فيه مزيداً من الرغبة في اكتشاف تلك المنطقة. ولا بأس أن يسأل الولد عما إذا كانت هناك حكة، أو ألم في تلك المنطقة يدفعه للعبث بنفسه

ما هي العادة السرية ؟
العادة السرية هي الوصول إلى الرعشة الجنسية بدون الوصال الزوجي وذلك عن طريق اليد وتسمى الإستمناء أو نكاح اليد .

هل للعادة السرية أشكال ؟
نعم يوجد عدة أشكال بالنسبة للذكور والإناث

هل للعادة السرية مضار على صحة الإنسان ؟
العادة السرية ليست مضرة بحد ذاتها ولكن هناك أفراد يمارسون العادة السرية بكثرة لدرجة ترهق الجهاز العصبي والتناسلي. فأخطار الممارسة تختلف لهذه الأسباب وكل شيء يزيد عن حده الطبيعي يكون مضر ، ويقال لو أن الشاب مارس الاستنماء مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع فأنه لا يمكن أن يتعب جهازه التناسلي ولكن هذا الأمر يختلف عند الشخص الذي يمارس الاستنماء عدة مرات في اليوم لأنه بذلك سوف يؤثر على الجهاز التناسلي والجهاز العصبي . وهذه الأعضاء تعود إلى نشاطها السابق بشرط أن تكتسب فترة من الراحة .

وأيضا من مضارها

لا تصل العادة السرية بالشخص الذي يمارسها إلي إشباع جنسي حقيقي حيث تبقى لذتها في حدود التصورات والتخيلات . كما أنها تخلق في ذات الشخص ميلا إلى الانطواء

العادة السرية تعود الألياف العصبية على الهياج اليدوي مما يصعب ارواءها بالهياج العادي خلال عملية الجماع بين الرجل والمرأة في حالة الإفراط . وأما عند النساء يصعب عليها أن تصل إلى الهياج العادي الناجم عن الاتصال بين الرجل والمرأة

العادة السرية تدفع صاحبها إلى الإفراط والإدمان عليها وطلب المزيد فالعلاقة الطبيعية تتطلب حضور شخصين في مكان معين وساعة معينة بينما العادة السرية فمتى أراد الشخص استطاع ممارستها وهذا بحد ذاته يدفعه إلى الإدمان

تسبب العادة السرية الغضب والحزن فهو بعد انتهاء من الممارسة ينتابه شعور بالذنب وأنه من الممكن أن تسبب له الأمراض . وهذا الشعور يؤدي بصاحبه إلى الإحساس بالخوف من المجهول وكثرة الأسئلة التي تراوده في نفسه .

العادة السرية لا تؤدي إلى اللذة الجنسية الحقيقية – فالجماع يعتبر حدث هام لأنه يتم به التقاء شخصان محبان فيتبادلان المتعة طيلة الوقت ، وهنا ليست فقط الأجهزة التناسلية فقط تأخذ حقها من المتعة ولكن حتى النفس تشعر بالراحة والسعادة – بينما في العادة السرية ما هو إلا حدث غير مهم لأنه يكون لوحده وهو عبارة عن تفريغ فقط لمحتويات الأعضاء التناسلية .

ممارسة العادة السرية عند الفتاة أشد خطورة وذلك لأن الفتاة قد تلجأ لاستعمال أدوات أو أشياء لحك الأعضاء التناسلية في طلب النشوة مما قد يصل لمحاولة إدخال إصبعها بالمهبل مما يهدد عذريتها .

هل تسبب العادة السرية العقم عند الرجل ؟
لا – لا تسبب ممارسة العادة السرية العقم عند كلا الجنسين .

هل تؤدي إلى ضعف الانتصاب والقذف المبكر والبرود الجنسي ؟
لا – لا تسبب كلا من هذه الأمراض ولكن كثرتها المفرطة ممكن أن تؤدي إلى تعود الأعصاب على الهياج اليدوي أو أن يصاب الجهاز التناسلي بالتهاب . ولكن لا تسبب ذلك إذا كانت في حدود المعقول .

هل تسبب العادة السرية إلى الرجفة أو التهاب الجمجمة أو انهيار الأعصاب أو الشلل أو الجنون ؟
كلا العادة السرية لا تسبب أي مرض من هذه الأمراض .

بعد أن عرفنا كل شيء عن العادة السرية ما هو العلاج المناسب لتوقف عن هذا الفعل ؟

يكون بالزواج أن كان الشخص قادرا على ذلك .

الإرادة هي العامل الأول والرئيسي لترك هذا الفعل .

ضبط النفس – وليس الكبت ويكون ضبط النفس بمعرفة الشخص نفسه بضعفه وسرعة تأثره في المواقف ، لذلك يحاول أن يبتعد عن هذا الطريق الذي يؤدي به الإثارة ولا يسمح لهذه الرغبات والتهيجات أن تكون بنفسه من الأساس . وأما الكبت يقصد به هو تخزين الرغبات الجنسية بحجة التحكم فيها فتظل الرغبة مشتعلة تنتظر اللحظة المناسبة لتخرج . والخلاصة أن يبتعد الشخص عن كل ما هو من الممكن أن يثيره جنسيا ويبتعد عن مشاهدة الأفلام الخليعة وعن مواطن الإثارة .

حاول أن توجه حواسك وفكرك في أمور كالطبيعة والتأمل في خلق الله وملكوته ، فهذا أفضل من توجيه الفكر في الجنس .

صن حواسك ونقي نظراتك ولا تسمع للأحاديث الغير مجدية ، وأنظر إلى كل فتاة على أنها أختا لك -- أما المنحرفات فلا تلق إليهن بالا .

لا ترجع إلى فراشك بعد أن تنهض منه --- ولا تعود إلى الفراش إلا وأنت تشعر بالتعب حتى تنام مباشرة .

تجنب الحمامات الساخنة وحاول الإستحمام وأنت على عجل (مثلا ، صباحا قبل الذهاب للمدرسة ، الجامعة أو العمل)

تجنب الكتب المثيرة وأحس في اختيار الأصدقاء الذين يعينونك على الحق وليس الباطل .

الابتعاد عن المأكولات المسببة للغازات والتوابل المهيجة والولائم الدسمة .

وأيضا الابتعاد عن أكل اللحم والسمك والأصداف والبيض بشكل مفرط والإكثار من أكل الفاكهة والسلطة والخضار والحليب .

أن يحاول الشخص أن ينفتح على العالم الخارجي وأن يكون صداقات .

يحاول قدر الإمكان أن لا يخلو بنفسه إذا كان يعلم بأنه من النوع الذي يفكر كثيرا بالجنس .

القيام بالأعمال الرياضية صباحا ومساء .

أما في الحالات الصعبة فاللجوء إلى الطبيب هو أفضل وسيلة إذ يصف الطبيب في هذه الحالة بعض المهدئات التي تخفف منها .

[د/جمال باصهي]

العضو الذكري

نظرا لكثرة الأسئلة الطبية التي ترد على موقع صحة بخصوص صغر مقاس العضو التناسلي الذكري وما يشعر به البعض من قلق تجاه صغر المقاس وإمكانية تعرضهم لمعانة قد تؤثر عليهم نفسيا وبالتالي جنسيا ، فقد وجدنا أنه من الأفضل نشر هذا الموضوع للتوعية الضرورية للصحة الجنسية.

حدد أحد الأطباء المتخصصين في مجال الصحة الجنسية على أن متوسط طول العضو التناسلي الذكري المنتصب هو 14 سم. وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر ، فعند غالبية الذكور يترواح ذلك بالنسبة للعضو الذكري بين 10 و 18 سم. ويلاحظ أن نسبة تمدد العضو الغير منتصب القصير تكون أكبر من العضو الغير منتصب الأطول.

يجب أن لا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري، فعلى عكس الخرافات والأساطير فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي سواء للرجل أو الأنثى لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم ، ويزداد قليلا بعد الولادة. ويجدر التنويه إلى أن عدد النهايات العصبية الحسية في الثلثين الداخليين من المهبل يكون قليل مقارنة بالثلث الخارجي من المهبل. والمهبل عبارة عن نسيج عضلي قادر على التمدد والتقلص بشكل كبير. وفي الوضع الطبيعي تكون جدرانه مرتخية ومتلامسة ، ولكن أثناء الإثارة الجنسية يتم تمدد الجزء الداخلي من المهبل (الثلثين الداخليين). وبسبب القدرة الألهية على مقدرة تمدد المهبل (بالذات أثناء الولادة) فأثناء الجماع تستطيع الأنثى استيعاب أي عضو ذكري تقريبا.
ما هو طول العضو المناسب؟
ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال. فربما يكون الفرق في السمك وليس في الطول. فعادة تشتكي النساء من كبر العضو الذي يؤلم وليس من الأعضاء الصغيرة. وإذا أخذنا بالاعتبار طول المهبل (6-8 سم) فطول العضو الذكري المنتصب البالغ 7.5 سم يعتبر مناسبا أيضا ، والمهم هو كيفية استعمال العضو وليس حجمه.
سؤال: يرجى التعليق على الجراحة التجميلية لزيادة حجم القضيب ?



جواب: أنت تدرك ، إن نجح ذلك ، سيتم نشر مقالات بهذا الخصوص في المجلات الطبية ، أليس كذلك ؟ لقد قامت الجمعية الأمريكية للمسالك البولية والتناسلية بنشر مقالة تنص بوضوح كامل بأن هذه الجراحة لا تزال في طور البحث. فالآثار الجانبية التي تم نشرها تتضمن العجز الجنسي وإضطرابات حسية. إطالة القضيب تتضمن قطع الرباط الداعم في قاعدة القضيب ، هذا الرباط يسبب ارتفاع القضيب إلى أعلى بزاوية والمحافظة على ذلك أثناء الإنتصاب. عند قطع ذلك الرباط ، هناك إحتمال لرجوع أو إندحار القضيب في منطقة العانة مسببا بالتالي قصر في القضيب . أغلب من رأيت من الرجال الذين خضعوا لعملية تطويل القضيب كانوا في الحقيقة يمتلكون أعضاء بحجم طبيعي. وهذا يعتبر اضطراب أو علامة ذات علاقه بالشخصية وليست مشكلة حقيقية في طول القضيب. لذا ، أنا لا أشجع أي رجل يرغب في إجراء عملية لإطالة قضيبه مالم يذهب لرؤية أحد الأطباء المؤهلين. زيادة السمك (المحيط) تتم بواسطة تطويق القضيب بلفائف جلدية خاصة ، تلف مثل السويس رول Swiss roll ، أو عن طريق حقن (زرع) دهون ذاتية ، وهذ قد ارتبط بشكل سيئ السمعة بنتيجة تجميلية مروعة . فالدهن المحقون يتم إعادة امتصاصه (بواسطة الجسم) ، وتحصل على مظهر الجبال ، أي كتل كبيرة في منطقة ووديان في أماكن أخرى في القضيب. برأيي ، هذا ليس بالإختيار الناجح لأكثر الرجال.

تم اقتباس السؤال والإجابة من مناقشة تمت خلال ندوة الجمعية الصيدلانية الأمريكية في الإجتماع السنوي المنعقد في مارس 10-14 ، 2000 في واشنطن . عنوان الندوة "التطورات الجديدة في علاج إضطرابات الإنتصاب" ، والطبيب المجيب هو الدكتور جون مولهال ، مدير مركز الصحة الجنسية الذكرية ، المركز الطبي لجامعة لويولا ، مدرسة ستريتش للطب ، شيكاغو. الدكتور مولهال طبيب مسالك بولية متخصص في معالجة الإضطرابات الجنسية والتناسلية .



غشاء البكاره

د. علي حلمي

تعددت وكثرت الأسئلة حول غشاء البكارة مما أوجب شرح الموضوع على النحو التالي :
هو عبارة عن غشاء رقيق من الجلد يزداد قوة مع زيادة السن وكان في وقت من أوقات النمو الجنيني مكتملاً ويفصل بين الثلث الخارجي والثلث الأوسط من المهبل ، وفي مرحلة لاحقة من ذلك النمو كان لابد وأن يختفي منه جزء أو أجزاء كي يسمح لدم الدورة الشهرية بالنزول من الرحم إلى الخارج . وهذا ما حدث بالفعل ونتيجة لذلك تعددت أشكال غشاء البكارة المتبقي وأطلقت تسميات وصفية مختلفة لتلك الأشكال: كالحلقي والهلالي والمثقب الخ …

http://sehha.com/***ualhealth/images/hymen4.gif
أما إذا لم يختفي أي جزء وبقي الغشاء كاملا ، فسوف يفصح عن نفسه ويسبب مشكلة مع أول دورة شهرية حيث تتراكم الدماء خلف الغشاء ولابد وقتها من فض ذلك الغشاء بواسطة الطبيب ، أما إذا كان أغلب الغشاء قد اختفى فربما كان المتبقي قليلا جدا لدرجة مشككة .

وموضع ذلك الغشاء فهو حسب الشرح السابق يكون على بعد 2-2.5 سم من الخارج أي نهاية الثلث الخارجي محاطا ومحافظا عليه بالشفتين الصغرى والكبرى ، أما فض غشاء البكارة عند الزفاف شيء يسير لا يسبب ألما كبيرا كما تتصور البنات ولا يحتاج لمجهود شاق كما يتصور الشباب وكل منهم يهول الأمور ويصعبها ثم يبقى أسيرا لتأثيرها النفسي ويحمل الأمور أكثر مما تحتمل ، وكلما كبر سن الفتاة وقوي ذلك الغشاء سبب ألما أشد بالطبع ، وليس ضروريا نزول كمية كبيرة من الدماء عند فض الغشاء بل أحيانا لا يحدث بالمرة وبمراجعة الشرح السابق فإن فض الغشاء لا يعدو كونه إحداث جرح بتمزيق قطعة من الجلد وإن رقت وتتناسب كمية الدماء الناتجة مع حجم الغشاء المتبقية وكيفية سده للمهبل فإن كان الموجود قليل ولا يسد الطريق أو كان من النوع المطاطي الذي يتمدد مع الضغط ثم يعود مرة أخرى ربما لم ينزل دم بالمرة . وللأسف كم من بنات أطهار أهدرت دماءهن بسبب جهل الأهل بتلك المعلومات البسيطة .

http://sehha.com/***ualhealth/images/hymen-all.gif

[د/جمال باصهي]

زواج الأقارب

للدكتور / أحمد شوقي إبراهيم
مستشار الأمراض الباطنية
بمستشفي الصباح
كثر الحديث عن علاقة زواج الأقارب بالأمراض الوراثية في الذرية وذلك نتيجة للتقدم العلمي في علوم الوراثة في عصرنا الحاضر وما صاحب ذلك التقدم من اكتشاف كثير من الحقائق العلمية لم تكن مفهومة في العصور الماضية .
وترجع أهمية هذا الموضوع الى أن زواج الأقارب مفضل فى بعض المجتمعات وخاصة الشرقية منها وذلك لأسباب كثيرة منها الرغبة في الاحتفاظ بالثروة داخل الأسرة ، وصغر السن عند الزواج وما يصاحبه من عدم النضج العاطفي وانفراد الآباء بالقرار ، وتحتم التقاليد في بعض القبائل العربية ألا يتزوج البنت إلا ابن عمها .
ولقد تبين من دراسة ميدانية لحالات الزواج بالكويت سنة 1983 أن زواج الأقارب يشكل 54,3 % من حالات الزواج وأن نسبة زواج الأقارب سنة 1986 كانت 53,9 % مما يدل على نسبة زواج الأقارب عالية في المجتمعات العربية ومما يدل أيضا على أن الأسباب التي دعت إلي زواج الأقارب لم تقل بمرور السنين .
وفي دراسة ميدانية أخرى في هذا الموضوع في مصر سنة 1983 تبين أن زواج الأقارب يشكل 38,96 % من حالات الزواج ، وبعض المجتمعات الشرقية تسمح بزواج الرجل من بنت أخيه أو بنت أخته كما هو الحال فى بعض مناطق الهند ، إلا أن بعض المجتمعات الغربية لها نظرة مختلفة في زواج الأقارب ففي بعض الولايات الأمريكية لا يسمح بزواج أولاد العم والعمة أو الخال والخالة .
وحتى نفهم هذا الموضوع فهما علميا نحاول أن نفهم أولا الأسس العلمية التي على أساسها تنتقل الأمراض الوراثية من الآباء إلي الذرية .
تتكون المنطقة في الرحم من أمشاج الذكر والأنثي وتحمل تلك الأمشاج العوامل الوراثية من كل ممن الأب والأم وهكذا تنتقل الصفات الوراثية من الآباء إلي الأبناء والأحفاد والي ماشاء الله ،وكل ذلك فى نظام متقن بديع يدل على قدرة الخالق البارئ المصور تبارك وتعالي .
ولا يتغير النظام الوراثي في الإنسان ومهما حدثت من طفرات وراثية ، فإن ذلك إن كان يغير بعض الصفات الخلقية إلا انه لا يغير مطلقا النظام الوراثي في الخلية البشرية .
والعوامل الوراثية في معظمها إما سائدة وإما منتحية .
- والعامل الوراثي السائد : له القدرة علي الظهور والتعبير عن نفسه .
- والعامل الوراثي المتنحي : ليس له القدرة علي الظهور والتعبير عن نفسه إلا إذا أجتمع مع عامل وراثي متنح مماثل تماما .. حينئذ تظهر الصفة الوراثية التي يحملانها معا .
- وبوجود العوامل الوراثية السائدة والمتنحية التي تحمل الصفات الوراثية ، تظهر تلك الصفات في الأبناء فمنهم من يشبه الأم ومنهم من يشبه الأب أو العم أو الخال وروي البخاري والترمذي عن أنس رضي الله عنه قال : " لم يكن أحد منهم أشبه برسول الله r من الحسن بن علي .
وأننا إذا افترضنا وجود مرض وراثي في أحد الوالدين ينقله عامل وراثي سائد فإنه يعبر عن نفسه في نسبة معينة من الأبناء ولا يظهر في الآخرين أما في حالة العوامل الوراثية المتنحية فلا بد أن تكون موجودة في كل من الأب والأم معا ، ليظهر المرض فى نسبة معينة من الأبناء ولا يظهر في الآخرين ، يظهر فيمن يجتمع لديهم عاملان وراثيان متنحيان ولا يظهر فيمن ينتقل اليه عامل وراثي متنح واحد ، وليست العوامل الوراثية السائدة أو المتنحية ، تحمل صفات غير مرغوب فيها أو مراضا فحسب فقد تحمل صفات مرغوبا فيها أيضا .
إن العوامل الوراثية المتنحية تجتمع في الأقارب في الجين الأول بنسبة 1 :8 وتقل هذه النسبة في غير الأقارب فإذا كان هذا الجين في المجتمع بنسبة :1000 فإن احتمال تواجد هذا الجين في أحد الزوجين 1:500 وإذا كان فى المجتمع بنسبة 1 :100 فان احتمال وجود هذا الجين فى أجد الزوجين 1 : 50 وفي كلتا الحالتين نجد أن نسبة تواجد الجين المتنحي في الأقرباء ( بنت العم أو العمة والخال والخالة ) يكون ثابتا 1 :8 وهذا يبين خطورة زواج الأقارب في ظهور الأمراض الوراثية وخاصة النادرة منها فإذا استمر الزواج بالأقارب جيلا بعد فإن العوامل الوراثية المتنحية تجتمع فيهم أكثر مما هي موجودة في المجتمع من حولهم فإن الرجل إذا تزوج بابنة عمه أو ابنة خاله وكان كل منهما يحمل نفس العامل الوراثي المتنحي لصفة صحية أو مرضية فإن 25 % من أولادهما ستظهر عليهم تلك الصفة و 50% منهم يحملون العامل الوراثي المتنحي و 25% منهم لا يحملونه .
أما إذا كانت درجة القرابة بعيدة فإن احتمال تواجد الجينات المماثلة أقل وبالتالي يكون احتمال حدوث المرض في الذرية أقل من هذه النسبة كأن يكون مثلا 1 : 16 والعكس صحيح إذا كانت درجة القرابة بين الزوجين أقرب كما في بعض المجتمعات الهندية التي تسمح بزواج الرجل من بنت أخيه أو أخته فإن اجتمال تواجد الجينات المماثلة يكون أكثر من 1 - أي 1 ك 4 وهذا النوع من الزواج ممنوع في الإسلام .
ولا ينصح كثير من علماء الوراثة بالزواج من الأقارب على اعتقاد أن زواج الأقارب ينقل الأمراض الوراثية من الآباء إلى الذرية أكثر مما هو فى زواج الأباعد ولقد تحمس كثير من العلماء لهذا الرأي وجاء بأحاديث أسندوها إلي النبي محمد r تنصح بزواج الأباعد .
مثل الحديث القائل :" تحيروا لنطفكم فإن العرق دساس "
والحديث القائل : " أغتروا لا تضووا " أي تزوجوا الأغراب حتى لا تضعف الذرية " .
فهل هذا الرأي صحيح علميا ؟ وهل هذه الأحاديث قالها النبي محمد : حقا ؟ .
إذا نظر أي عالم نظرية متأنية في أبعاد هذا الموضوع لوجد أن القول " بأن زواج الأقارب يعطي الفرصة لزيادة الأمراض الوراثية في الذرية " ليس قولا صحيحا في كل الأحوال .. قد يكون صحيحا في حالات معينة .. ولكنه ليس صحيحا في كل الحالات وبالتالي لا ينبغي أن يكون قانونا عاما أو قادة عامة .. آن الأوان أن ننظر لها نظرة علمية أثر دقة كذلك نقول إن الأحاديث التي ساقها البعض ليدلل على النصح بعدم زواج الأقارب .. هذه الاحاديث لم تثبت صحة إسنادها الى النبي محمد r .
وهناك بعض الحقائق الأساسية في هذا الموضوع : -
1- زيادة نسبة ظهور الأمراض الوراثية في الذرية الناتجة من العوامل الوراثية المتنحية من كلا الأبوين .. ليست معتمدة على زواج الأقارب في كل الأحوال ولكنها تعتمد أساسا على مدى انتشار العامل الوراثي المرضي المتنحي بين أفراد المجتمع ككل .
2- فإذا كان منتشرا بنسبة أكثر من 1 : 8 في المجتمع فإن زواج الأباعد لا يكون ضمانا لإنجاب أصحاء وراثيا .
نفهم من ذلك أن ظهور بعض الأمراض الوراثية في الذرية في المجتمعا التي تنتشر بين أفرادها العوامل الوراثية المرضية المتنحية انتشارا نحو 1 :8 تتساوى نسبة ظهورها في الذرية في زواج الأقارب وزواج الأباعد على سواء .
وهناك فرض آخر إذا كانت نسبة انتشار العامل الوراثي المرضي المتنحي في المجتمع أكثر من 12 % وكانت أسرة في هذا المجتمع نقية وراثيا في هذه الحالة فإن الزواج بين الأقارب في هذه الأسرة أفضل كثيرا وأكثر ضمانا من زواج الأباعد .
ومن أمثلة تلك الأمراض - مرض الأنيميا المنجلية :-
إذا كان العامل الوراثي المتنحي منحصرا في أفراد أسرة معينة أكثر مما هو في أفراد المجتمع من حولهم فإن زواج الأباعد يكون أفضل من زواج الأقارب .. أما إذا كان العكس هو الصحيح وكان أفراد الأسرة أنقياء وراثيا وأفراد المجتمع من حولهم ينتشر فيهم العامل الوراثي المتنحي ففي هذه الحالة يكون زواج الأقارب أكثر ضمانا وأمنا من زواج الأباعد فمثلا في بعض مناطق إيطاليا وصقلية يوجد العامل الوراثي المتنحي لمرض الأنيميا المنجلية منتشرا في أفراد المجتمع بنسبة تصل 10% والنسبة أعلى في مجتمعات أخرى مثل بعض مناطق كينيا حيث تصل النسبة إلى 40% في أفراد المجتمع فإذا افترضنا أن أسرة هاجرت إلي هناك وكان أفرادها أنقياء وراثيا من هذا العامل الوراثي .. أفلا يكون زواج الأقارب أفضل من زواج الأباعد ؟ .
مثل آخر مرضى الفاقة البحرية .. ويوجد هذا المرض في منطقة كبيرة من العالم تمتد من جنوب شرق آسيا وغربا حتى جنوب أوروبا وتشمل كل جنوب شرق أسيا والهند والباكستان وإيران وأفغانستان وشمال الجزيرة العربية وكل حوض البحر الأبيض المتوسط .
وفى بعض مناطق إيطاليا قد تصل نسبة انتشار هذا العامل الوراثي المرضي المتنحي الى 20% فلو عاشت أسرة نقية وراثيا في هذا المجتمع فإن زواج الأقارب يكون أفضل من زواج الأباعد .
2- هناك من الأمراض الوراثية الناتجة من عاملين وراثيين متنحيين أيضا ويندر وجودهما في أي مجتمع .. في هذه الحالة فإن زواج الأقارب قد يسبب ذرية بها تلك الأمراض أكثر من زواج الأباعد فكلما كانت نسبة انتشار العامل الوراثي المرضى المتنحي قليلة في المجتمع كلما كان زواج الأقارب يسبب نسبة أعلى في تلك الأمراض الوراثية المحدودة والمعينة من زواج الأباعد .
3- إن ظهور الأمراض الوراثية المتسببة من جينات متنحية في زواج الأقارب ليست بالكثرة التي يظنها البعض فقد أظهرت الدراسات التي أجريت بالكويت أن ظهور تلك الأمراض الوراثية ذات الجينات المتنحية كان أقل متوقعا وفي القبائل العربية التي يتحتم فيها أن يتزوج الرجل من ابنة عمه لم تظهر في تلك القبائل نسبة غير عادية من المعوقين أو المرضي .
4- كثير من الأمراض الوراثية تنتقل بعامل وراثي سائد واحد من الأب أو الأم فهي تحدث في زواج الأقارب والأباعد على سواء ومن أمثلة هذه الأمراض .
نقص التعظيم الغضروفي
مرض الحويصلات المتعددة بالكلية
مرض زيادة الحديد بالدم
مرض عدم اكتمال التكون العظمي
التليف ذو الحدبات
تناذر ديوبين جونسون
مرض ضمور عضلات الوجه والكتفين
مرض جيلبرت
أمراض الدم الوراثية
كوريا هند نجكتون أوداء الرقص
تناذر مارفان
مرض التوتر العضلي الخلقي
داء الأورام العصبية اليفية
مرض تعدد الأورام البوليبية بالقولون
داء الغرفيرين الحاد المتقطع
5- وهناك أمراض وراثية ليس لها علاقة بزواج الأقارب مثلا الأمراض الناتجة من اختلاف عامل روسوس بين الزوجين والطفل المغولي ومرض تيرنر ومرض كلا ينفلتر وأمراض أخرى .
6- وهناك أمراض وراثية مثل مرض النزف الدموي ( الهيموفيليا ) ومرض عمى الألوان هي أمراض وراثية تحدث في الذرية ومرتبطة بالجنس بمعنى أن الأم سواء كانت قريبة للزوج أو غير قريبة -لا فرق تحمل المرض ولكنها لا تعاني منه وتنقله الى اولادها الذكور فيظهر عليهم المرض أما بناته فيحملن المرض ولا يظهر عليهن وهذه الامراض ايضا ممكن الوقاية منها بالتخير الوراثي ونعنى به الاستشارة الوراثية قبل الزواج وتوجد مجموعة من الامراض التي تظهر نتيجة تجمع مجموعة من العوامل الوراثية ويطلق على هذه المجموعة اسم الامراض المتعددة الأسباب مثل مرض السكر وارتفاع ضغط الدم وقرحة المعدة وتصلب الشرايين .. الخ .
6- وترتفع نسبة ظهور هذه الامراض فى الذرية الناتجة من زواج الأقارب المرضى بهذه الامراض على نسبتها في زواج الاباعد غير المرضى بها فاذا كان بالأسرة مرض وراثي ما ناتج من جينات متنحية فلا يفضل زواج الأقارب على زواج الأباعد في هذه الحالات أكثر أمنا .
وقد أمرنا رسول الله r بالتخير بأي طريقة متاحة كما قال r " تخيروا لنطفكم " ومعلوم أن أن أحاديث الرسول r رسالة لبني البشر في كل زمان ومكان فقوله r لنا الآن " تخيروا لنطفكم " نفهم منه التخير في الشكل وفي الدين وفي الحسب والاستشارة الوراثية أيضا قول رسول الله r تخيروا لنطفكم إشارة نفهم منها أن الاستشارة الوراثية في عصرنا الحاضر واجبة شرعا فكما أن الاستشارة الوراثية تقي الذرية من الأمراض الوراثية التي تنتقل في زواج الأقارب فهي تقي الذرية من الأمراض الوراثية التى تنتقل فى زواج الأباعد أيضا .
وهكذا ففي وجود الاستشارة الوراثية لا نخشى على الذرية سواء في زواج الأقارب أو زواج الأباعد .
7- لا يجوز أن ننسى أن زواج الأقارب له جوانب إيجابية :
أ - اذا كان بالأسرة عوامل وراثية مرغوبة ليست في غيرها من الأسر مثل صفات الجمال والذكاء والقوة .. أو طول العمر وغيرها ، حينئذ يكون زواج الأقارب أفضل من زواج الأباعد شريطة ألا يستمر الزواج بين الأقارب جيلا حتى لا تتحول الأسر إلى مجتمعات صغيرة مغلقة وهو ماثبت وراثيا أنه مضر .
وهكذا تتساوى الاحتمالات فى زواج الأقارب والأباعد في هذه الحالات وسواء كان هذا أو ذاك فالرسول r أمرنا بالتخير إذ قال " تخيروا لنطفكم " والتخير في عصرنا الحاضر أساسه الاستشارة الوراثية
بالإضافة إلى التخير في الصفات والأمور الأخرى لقد ساق الكثير من العلماء نسبوها إلى النبي محمد r تحذر من زواج الأقارب وتشجع على زواج الأباعد .
ومن هذه الأحاديث القول ( تخيروا لنطفكم فإن العرق دساس ) ولم ونجد هذا الحديث في كل كتب الحديث ولا في كتب الغريب ولا في الأحاديث الغريبة والتي تجري مجرى الأمثال ولا في كتاب المقاصد الحسنة في بيان كثير من الأحاديث المشتهرة علي الألسنة لللسخاوى المتوفى سنة 905 هـ ولا في كتاب كشف الخفاء للعجلوني .
ونستطيع أن نقول إن الحديث ( تخيروا لنطفكم فإن العرق دساس ) لم نجده موصول السند أو مرويا عن النبي r وكذلك الحديث ( اغتربوا لا تضووا ) لم نجده ايضا في كتب الحديث جميعها وقد يكون من كلام عمرو بن الخطاب رضي الله عنه أو لأحد الصحابة ) مما يكون قد تعلموه من رسول الله r .
فمن الممكن الاحتفاظ بالجينات الصحية الممتازة بين أفراد العائلة لجيل أو اثنين أم اذا استمر زواج الأقارب لا جيال متعاقبة فإنه لا يمكن تجنب الامراض التي قد تحدث نتيجة العوامل المتعددة كم لا يمكن تجنب تواجد الجينات المتنحية المميتة مما يؤدى الى وفاة بعض الأبناء .
ب - الجانب الإيجابي الأخر فى زواج الأقارب هو عدم التضحية بجيل من أجل جيل آخر ولشرح هذه النقطة نفترض أن في مجتمع ما صار الزواج بين أقرباء فقط فى هذه الحالة نجد أن نسبة تواجد الجينات المرضية في هذا المجتمع ستزداد في ذرية هذا الجيل نتيجة عدم التخلص من هذه الجينات المرضية اذ أن التقاءها ف حالة مزدوجة أم نادر الحدوث والنتيجة أنه بمرور الأجيال سترتفع نسبة تواجد هذه الجينات المرضية في المجتمع وهذا يودي إلى زيادة مطرودة في ظهور الامراض الوراثية المحكومة بهذه الجينات في الأجيال القادمة مثل مرض تليف البنكرياس نخرج من هذا بنتيجة هامة وهي أن زواج الأقارب قد يضحي بالجيل الحاضر من أجل الأجيال القادمة ,ان زواج الأباعد قد يضحى بالأجيال القادمة من أجل الجيل الحاضر وهكذا نجد في النهاية حتى فى الامراض المحكومة بجينات متنحية لا تفضيل لزواج الأقارب على زواج الأباعد ولا لزواج الأباعد على زواج الأقارب .
أما الأحاديث النبوية التي وجدناها في كتب الحديث في موضوع الزواج فلم نجد فيها أي حديث نبوي شريف يحذر من زواج الأقارب ولكن الحديث أمر بالاحتياط وذلك باختيار الصفات الخلقية والخلقية قبل الزواج وهذا يتحقق في عصرنا الحاضر بفحص المرشحين للزواج في عيادات الاستشارات الوراثية ضمانا لحسن الاختيار .
وهذا يوافق ما جاء في الحديث النبوى الذى رواه البخاري وصححه الحاكم في المستدرك ورواه البيهقي عن السيدة عائشة رضي الله عنها مرفوعا : ( تخيروا لنطفكم وأنكحوا الأكفاء و أنكحوا إليهم ) .
نلاحظ ن الحديث النبوى لم يذكر لا زواج الاقارب أو الاباعد ولكن على الرجل أو المرأة أن تتخير شريك حياتها في الصفات الخلقية والخلقية قبل الزواج .
وروى الترمذى عن أبي حاتم المزني رضي الله عنه قال النبي r إذا جاءكم من ترضون دينه وخلقه فأنكحوه " .
وفضلا عن كل ذلك فهناك دليل أقوى فلو كان زواج الأقارب غير مرغوب فيه ما تزوج النبي r من ابنة عمته أم المؤمنين السيدة زينب بنت جحش بن رئاب وهي من بنى أسد خديمة المضري وأمها عمة الرسول r أميمة بنت عبد المطلب بن هاشم فهي عمة شقيقة للرسول r كما جاء فى كتاب " الإصابة في تميز الصحابة " لابن جحر العسقلاني وأهم من كل هذه الأدلة على أن زواج الأقارب كقانون عام لا شئ عليه هو ماجاء فى القرآن الكريم في قوله تعالى } يأيها النبي إنا أحللنا لك أزواجك اللائى أتيت أجورهن وما ملكت يمينك مما أفاء الله عليك وبنات عمك وبنات عماتك وبنات خالك وبنات خالاتك اللاتي هاجرن معك { الاحزاب / 50 ) .
ولوكان في زواج الأقارب ضرر أكيد ما أحله الله تعالى لرسول وأشار اليه صراحة في الزواج من بنات عمه وبنات عماته وبنات خاله وبنات خالاته .
وقد ذكرنا من قبل أن الاحتمال العلمي لنقل القلة من الأمراض الرواثية الناتجة من جينات متنحية عن طريق زواج الأقارب يقع في حالة واحدة ، وهى أن يكون أفراد المجتمع أنقياء وراثيا وأفراد الأسرة غير أنقياء وراثيا .
وحتى فى مثل هذه الحالات فإن التخير الوراثي لدى عيادات الاستشارات الوراثية يمنع أي ضرر وراثي محتمل في زواج الأقارب كما قال رسول الله r " تخيروا لنطفكم وأنكحوا الأكفاء وانكحوا إليهم " .
هذا ما أردنا أن نقوله فى موضوع زواج الأقارب ونرجو أن نكون قد ساهمنا في تصحيح مفهوم علمي غير صحيح في هذا الموضوع وفي موضوع الأحاديث النبوية الصحيحة في هذا الموضوع أيضا .

[د/جمال باصهي]

مراحل العملية الجنسية ومظاهر الضعف الجنسي
***ual act and disorders
د. علي حلمي
تمر العملية الجنسية سواء بسواء لدى الرجل أو المرأة بمراحل كل منها تؤدي للأخرى وما يؤثر في مرحلة سلبا أو إيجابيا ليس بالضرورة يؤثر مباشرة في المرحلة التالية.
1. فالمرحلة الأولى هي الرغبة وبدونها لا معنى للمراحل التالية ومما يزيدها ويؤثر عليها إيجابيا هو الشغف بالرفيق ، صفاء الذهن من المعكرات ، وتوازن حالة الهرمونات والحالة النفسية ومما يضعفها أو يعدمها عكس ما ذكرنا .
2. ويختلف رد الفعل للرغبة في المرحلة التالية بين الرجل والمرأة فبالنسبة للرجل تتدفق دماء في العضو الذكري بمعدل أكبر محدثة له انتصابا ومهيأة له لأداء الوظيفة المنوطة به شأنه في ذلك شأن أي عضو آخر وعلى سبيل المثال تدفق كمية أكبر من الدماء إلى المعدة بعد الأكل وإلى القلب المقدم على مجهود رياضي مثلا وهكذا … وبالنسبة للمرأة يحدث التدفق انتفاخا في الحلمتين وشفتي المهبل ويزيد من إفرازاته لتهيئته للوظيفة التالية وهي تقبل الإيلاج .
في المرحلة الثالثة بالنسبة للرجل يتجمع المني ( وهو في معظمه سائل غدة البروستاتا الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية الآتية من الخصيتين ) في مؤخرة مجرى البول تمهيدا لقذفه ، حتى إذا بلغ الرجل ذروة إحساسه تقلصت عضلات الحوض العاصرة لمجرى البول لتقذف المني (تماما كقذيفة تخرج من ماسورة مدفع من حيث التشبيه وليس من حيث القوة) إلى مؤخرة المهبل ليلقى مصير المقدر من رب العزة .

أما بالنسبة للمرأة فيتولد عندها بفعل الاحتكاك المتكرر تصاعد مستمر في الإحساس بلذة المعاشرة حتى تبلغ أيضا ذروة خاصة بها تختلف شكلا عن ذروة قرينها ، واختلاف شكل الذروتين يفسر بعض المشاكل الجنسية كما سيأتي شرحه.

فذروة إحساس الرجل كقمة جبل ليس بعدها إلا السقوط من الناحية الأخرى وبسرعة ، أما ذروة إحساس المرأة كسطح هضبة يمكن الوقوف عليها لفترة أطول والتجول ويمكن أن يوجد عليها عدة مرتفعات ومنخفضات أي عدة ذروات .

وترجمة لهذا الوصف فإن إحساس الرجل ببلوغه الذروة طالت هذه الفترة أم قصرت يكون مؤشرا بانتهاء الانتصاب ( ولكل قاعدة شواذ ) ، أما إحساس المرأة ببلوغ ذروتها لا يمنع من إحساسها بذروة أخرى وذروات طالما استمر الجماع ولديها الرغبة .

( وتقع في هذه المرحلة مشكلة كثيرة الحدوث جداً وهي مشكلة سرعة القذف الذي يشكو منه العديد من الرجال والنساء على حد سواء ، فما أن يقذف الرجل حتى يتلاشى الانتصاب وتتوقف العملية برمتها بالنسبة للطرفين سواء بلغت المرأة تلك الذروة أم لا . وبتكرار حدوث ذلك يصبح الرجل هو الطرف الوحيد المستمتع وتزيد المشاكل النفسية والعضوية ، فالرجل يحس بتقصيره والمرأة تحس بأنها ضحية من يمنّيها بشيء ولا يعطيها إياه .. وتلك قصة أخرى ) .
4. وعند انتهاء تلك المرحلة تبدأ المرحلة الأخيرة وهي عودة كل شيء إلى حالته الأولى وذلك بعودة الدم إلى باقي الجسم كسابق عهده .
وبهذا الوصف السابق تختلف مظاهر الضعف الجنسي كثيرا شكلا وموضوعا:
 كأن يكون ضعفا في الرغبة وبالتالي اختفاء كل المراحل التالية .
 قلة الإفرازات لدى المرأة .
 أو ضعف الانتصاب لدى الرجل من حيث شدته أو قصر وقته ( سرعة القذف ) .
 عدم الإحساس بالذروة لدى الطرفين .
 عدم القذف لدى الرجل .
وأحب في هذا السياق أن أنوه بأن المواد التي تؤثر في الرغبة سواء أغذية أو أدوية مغايرة لتلك التي تؤثر في المراحل التالية وقد بقيت عدم التفرقة سببا لأخطاء كثيرة جدا ارتكبت خلال عشرات السنوات السابقة بسبب عدم معرفة كنه وفسيولوجية تلك المراحل منفصلة .

[د/جمال باصهي]

تقول دراسة طبية حديثة إن الرجال الذين لا يعالجون من مرض العجز الجنسي يعانون من الاكتئاب ويمرون بأزمات في علاقاتهم الاجتماعية
وتدعو الدراسة التي تبنتها رابطة العجز الجنسي إلى رفع القيود عن الأدوية التي تعالج عدم القدرة على الانتصاب ومنها الفياجرا

وأظهرت الإحصاءات التي قام بها الباحثون أن ثلاثة أرباع الرجال المرضى بالعجز الجنسي يمرون بأزمات في حياتهم الاجتماعية وأن ثلثي المرضى يعانون اكتئابا

كما وجدت الدراسة أن ثلاثة وتسعين في المئة من المرضى الذين يتلقون علاجا قالوا إن حالتهم الصحية تحسنت

وتقول رابطة العجز الجنسي إن القيود الحالية المفروضة على علاج مرض العجز الجنسي لا تأخذ في الحسبان الأثر السلبي للمرض على المرضى وأسرهم

وطالبت الرابطة بأن يعالج المرضى بالعجز الجنسي ضمن أنظمة العلاج الرخيص التابع للدولة، ولا سيما هؤلاء الذين يعانون من أمراض في الدورة الدموية

أثر الفياجرا

وقالت الرابطة إن الهستيريا التي واكبت ظهور دواء الفياجرا قبل سنوات أدت إلى اتخاذ قرارات سياسية للحيلولة دون التدافع للحصول على الدواء من العيادات العامة

وقد وضع الفياجرا ضمن أدوية أخرى لعلاج حالات عدم القدرة على الانتصاب ضمن لائحة الأدوية التي يقيد استخدامها في عديد من البلاد، مما جعل عديدا من المرضى غير قادرين على الحصول عليها

كما أدى ذلك إلى امتناع كثير من المرضى بالعجز الجنسي عن زيارة الطبيب لعلمهم بصعوبة العثور على علاج، مما يشكل خطرا بالنسبة للمرضى بحالات قصور الدورة الدموية التي يمثل العجز الجنسي علامة مبكرة عليها

ويضاعف من خطورة المشكلة أن المصابين بحالات العجز الجنسي التي يسببها ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب هم غالبا من أصحاب الدخول الفقيرة الذين لا يستطيعون تحمل نفقات العلاج وحدهم

[د/جمال باصهي]

أظهر بحث طبي أن العلاقة بين عمر الرجل وخصوبته علاقة عكسية، إذ كلما زاد العمر نقصت إمكانية التخصيب، وقلت احتمالات الحمل عند الشريكة أو الزوجة بصرف النظر عن عمرها
وتقول الدراسة، التي تنشر في مجلة التناسل البشري الطبية، إن إمكانية الإخصاب خلال ستة أشهر من المحاولات تتضاءل بنسبة اثنين في المئة كل عام من عمر الرجل عند الرجال الذين تزيد أعمارهم على 24 عاما

كما تتناقص نسبة الإخصاب بمعدل ثلاثة في المئة خلال اثني عشر شهرا من المحاولات في كل عام من عمر الرجل، حسب الدراسة

وتشير إلى أن فرص الإخصاب عند النساء المرتبطات بشركاء من الرجال الذين تزيد أعمارهم عليهن بخمسة أعوام تقل مقارنة باللواتي يرتبطن بشركاء أو أزواج من نفس العمر

وتعتبر الدراسة، التي أعدها علماء من جامعتي بريستول وبرونل، الأولى من نوعها التي تؤكد أن عمر الرجل يعد عاملا مهما من العوامل المؤثرة مباشرة في قضية الإخصاب والتناسل

وتم التوصل إلى نتائج هذه الدراسة من خلال معطيات ومعلومات جمعت من دراسة أخرى أوسع وأشمل حول الحمل والطفولة

وتقول الباحثة كيت نورث إنه من الصعب تقييم وحصر آثار عمر الرجل على قضية الإنجاب لأنه موضوع مرتبط ومتداخل مع عوامل أخرى كثيرة ومعقدة

إلا أنها ذكرت أنه مع تعديل تلك العوامل المختلفة والمتباينة وتوظيفها لأغراض الدراسة، يتبين أن فرص الإنجاب عند النساء اللواتي يعشن مع أو متزوجات من رجال أكبر منهن سنا أقل من نظيراتهن اللواتي يعشن مع رجال في نفس العمر

ويقول الدكتور كريس فورد الأخصائي في التوليد وطب النساء في مستشفى سانت مايكل بمدينة بريستول إن الدراسة تؤكد وجود ساعة بيولوجية عند الرجل تشير عقاربها إلى تناقص الخصوبة في عقد الثلاثينيات فما فوق، وعلى الأطباء وضع هذا في الاعتبار عندما يعالجون حالات عدم الإخصاب عند الأزواج

[د/جمال باصهي]

أصبحت امرأة بريطانية عاقر حامِلاً بعد أن أجريت عليها تجارب بواسطة عقار الفياجرا
وقد أعطي لهذه السيدة البالغة من العمر حوالي ثلاثين عاما، هذا العقار المقاوم للعجز الجنسي لجعل رحمها قادرا على تحمل نمو الجنين داخله

وهذه هي أول امرأة بريطانية تصبح حاملا بعد أن أُخضِعت لعلاج في طور التجريب تم إعداده في الولايات المتحدة

ويشرف على تطوير هذه التقنية الخبير محمد ترانيسي الذي يتولى إدارة مركز الإنجاب وعلم الولادة في ويمبول ستريت بلندن

وينتظر أن تظهر في غضون عشرة أيام نتائج خاصة بسيدتين أخريين أجريت عليهما التجربة نفسها

وكانت سيدتان في الولايات المتحدة قد أنجبتا طفلين بعد ان تناولتا عقار الفياجرا

ويقتصر عقار الفياجرا على علاج نوع خاص من العقم يكون ناجما عن ضيق رحم المرأة بشكل يحول دون نمو الجنين بداخله

وقد أثبت الباحثون أن الفياجرا يساعد على جعل داخل الرحم أكثر متانة مما يمكن البويضات المخصبة من زرع نفسها بنجاح على جدار الرحم حيث تستطيع أن تتغذى عن طريق الدورة الدموية للأم

حذر شديد

ويقول ترانيسي، أنه سعيد بهذا الإنجاز، لكنه حذر من أنه يتعين اختبار العقار على عدد أكبر من النساء لكي يمكن الحصول على نتائج ذات مغزى

ويضيف أن هذه السيدة حاولت مرارا أن تصبح حاملا خلال السنوات الخمس أو الست الأخيرة، بل إنها فشلت في محاولتي تخصيب داخلي من نوع آي في إف

ويشار إلى أنه لكي تكون حظوظ المرأة في الحمل كبيرة يتعين أن يبلغ سمك جدار رحمها تسعة ملمترات

ويعتزم محمد ترانيسي إعطاء عقار الفياجرا لحوالي خمس سيدات أخريات يتابعن العلاج، وقال إنه لم يتم قبول سوى عدد قليل من المتطوعات لإجراء هذه التجربة

ويقول الدكتور رِتشارد كينيدي المسؤول عن الجمعية البريطانية للخصوبة : إن هذا الإنجاز يمثل خطوة جيدة وخبرا سعيدا بالنسبة للأزواج الذين يهمهم هذا الأمر

إلا أنه يشير في الوقت ذاته إلى ضرورة ظهور أدلة أكثر على فعالية هذه التجربة قبل التصريح للمرضى بتعاطيها

ويرى الدكتور كينيدي أن هناك اعتقادا بإمكانية حصول النتائج ذاتها عبر استعمال عقارات مشابهة كالأسبرين الذي تنجم عنه آثار إيجابية أقل مما يمكن أن يترتب عن تعاطي الفياجرا

ويشار إلى أن تناول الفياجرا يكون محفوفا بالمخاطر بالنسبة لمن يعانون من مرض القلب

[د/جمال باصهي]

أسئلة محرجة عن الأمراض الجنسية والرد عليها

ما المقصود ب STDs إس تي دي إس ؟

هي مختصر لاسم 25 مرض جنسي ينتقل خلال الاتصال الجنسي ومنها 8 أمراض شائعة الانتشار في الدول المتقدمة مثل أمريكا لذا يجب معرفة حقيقة هذه الأمراض

ما مدى انتشار هذه الأمراض (إس تي دي إس) في الدول المتقدمة في أمريكا؟

هذه الأمراض منتشرة بشكل مخيف وبشكل غير عادي ويقدر عدد المصابين بها في أمريكا كمثال 40 مليون شخص محتمل أن يكون لديهم مرض (chronic genital herpes) وهناك احتمال لإصابة 4 مليون شخص جديد بحالات ( chlamyida)

هل أمراض (إس تي دي إس) تحمل تهديد حقيقي اكثر من الإيدز؟

إن أمراض مثل الزهري والسيلان وغيرها يمكن أن تؤدي إلى نتائج طويلة الأمد وقد تؤدي إلى العقم والثاليل التناسلية وسرطان عنق الرحم وتعقيدات الحمل والولادة قبل مواعيدها وكثير من مشاكل الجهاز التناسلي بسبب قوة الفيروسات وسرعة تطورها.

من هو الذي يصاب بهذه الأمراض؟

أمراض إس تي دي إس لا يَعْرفُ لها حدودُ. أي واحد يمارس الجنس ممكن أن يصاب بهذه الأمراض بسبب سهولة وسرعة انتقالها من شخص لآخر فهذه الأمراض تصيب الرجال والنساء من مختلف الأعمار والجنسيات وفي كل مناطق العالم مثلاواحد من كل خمس أمريكان مصاب ب(إس تي دي إس)

هل حقيقة إن النساء عرضة اكثر من الرجال للإصابة بالأمراض الجنسية؟

بسبب الاختلاف في علم التشريح نعم إن النساء عرضة للإصابة في هذه الأمراض اكثر من الرجال بنسبة 2 إلى 1 وبسبب تركيبة النساء قد لا تظهر أعراض هذه الأمراض بسرعة مما يكون له بعض التأثيرات إلحاده الطويلة الأمد التي ثؤثر على الخصوبة لذا يجب على النساء أجراء اختبارات دورية (كل سنة مثلا) للتأكد من عدم إصابتهن بهذه الأمراض .

هل من المحتمل إني مصاب (إس تي دي إس) وأنا لا اعرف ذلك؟

نعم. طّبيعة هذه الأمراض وعدم ظهورها يجعل من الصعوبة على الشخص أن يعرف حالته بأنه مصاب أم لا. كثير من لديهم هذه الأمراض وبسبب عدم ظهور ألاعراض أو تأخر ظهور الأعراض يجعلهم غير مدركين انهم مصابين بأمراض تناسلية شديدة الخطورة.

كيف يُمكنني تقليل خطر إصابتي (إس تي دي إس)؟

تذكّرْ دائما أن أمراض (إس تي دي إس) تنتقل بواسطة إفرازاتِ الجسمِ مثل المني، والدم والسوائل المهبلية. لذا إن تَقليل التّعرّضِ إِلى هذه الإفرازاتِ هي قاعدةُ التّجنّبِ. مع ان الامتناع من الاتصال الجنسيِ المحرم فعال 100% في تقليل الاصابة بهذه الامراض.

هَلْ يُمكنُ أَنْ تمنع الواقيات الجنسية (الكبوت)َ الإصابة ب (إس تي دي إس)؟

هناك الكثير من الناس يَستعملونَ الواقيات الجنسية.الدراسات تقول إن استعمال هذه الواقيات الجنسية تقلل من الإصابة بالأمراض التناسلية المعدية إذا استعملت بصورة صحيحة ولكن إن المشكلة أن كثير من الناس يستعملونها بصورة خاطئة ولكن تذكر إن افضل طريقة للتخلص من عدوى الأمراض الجنسية الخطرة هو الامتناع عن الحرام.

ما أعراض (إس تي دي إس)؟

بعض الناسِ لا تبدو عليهم أي أعراض عندما يصاب ب( إس تي دي إس). على أية حال، اكثر الأعراض ولدى جميع البشر تكون كالتالي:

قُرَح جلدية تناسلية

ألم

حَكه

ألم خلال التبول لدى الرجال مع أورام

إفرازات مهبلية غير معتادة لدى النساء

هل هذه الأمراض تؤدي إلى الإصابة بالإيدز؟

لا إن الإصابة بهذه الأمراض لأتسبب الإصابة بالإيدز ولكنها تجعل الإنسان اكثر عرضه للإصابة بالإيدز بسبب التلوث فالأشخاص المصابين بالزهري والسيلان اكثر عرضة للإصابة بالإيدز من غيرهم خصوصا عندما ممارسة الجنس مع شخص مصاب

كيف ينتقل مرض الإيدز؟

الإيدز ينتقل بواسطة دم الشخص المصاب أو المني أو الإفرازات المهبلية إلى جسم الإنسان السليم من خلال الاتصال الجنسي أو القرح الجلدية والجروح أو من خلال الفم أو الاتصال الجنسي الشاذ

ما أعراض الإيدز؟

اغلب الناس المُصَابون بهذا المرض في البداية لا تظهر عليهم أي أعراض لذلك إذا قمت بأي ممارسة مريبة عليك بسرعة الكشف ثم العلاج لان توقيت المعالجة المبكرة سوف تقلل من التأثيرات الطويلة الأمد

هل أمراض (إس تي دي إس) ممكن أن تشفى بواسطة العلاج بالأدوية؟

نعم أن اكثر هذه الأمراض مثل السيلان والزهري ممن علاجها بالمضادات الحيوية وغيرها التي يجب استعمالها باستشارة طبية

ماذا المقصود بالضبط بالممارسة الجنسية ألا منه ؟

إن ترك الممارسات الجنسية المحرمة والشاذة خارج الزواج والكشف الدوري من الزوجين يؤدي لاشك إلى ممارسة جنسية أمنه

هل هناك اختبار للكشف عن الإصابة ب(إس تي دي إس)

لسوء الحظ، لا. لا اختبار لأي إس تي دي دقيق 100% . بعض الأمراض الجنسية لا تظهر مباشرة حتى للأطباء.

ظهور الأعراض قد تكون بعد بضعة أيام أو خلال سنوات

هل من الطبيعي أن يشعر المصاب بأمراض تناسلية بضغوط نفسية؟

إذا اكتشف الإنسان بأنه مصاب بأي مرض من الأمراض التناسلية من الطبيعي انه يشعر بالإحراج والقلق وحتى الغضب وبعض الناس تتولد لديهم ردة فعل عاطفية ولكن من المهم التذكر إن هناك الملايين المصابين بهذه الأمراض ومن الضروري جدا طلب المساعدة من المختصين والبدء بالعلاج الفوري.

هل مرض الهربس معدي وهل يمكن أن ينتقل من شخص مصاب به ولكن لم تظهر أعراض المرض ؟

لسوء الحظ أحيانا ينتقل مرض الهربس إلى شخص أخر حتى إذا لم تظهر الأعراض على الشخص المصاب

هل يمكن لمرض الهربس أو أمراض (إس تي دي إس) أن تنتقل من شخص لآخر بواسطة المنشفة أو مقعد المرحاض؟

اكثر أمراض (إس تي دي إس) تنتقل بواسطة الاتصال الجنسي المباشر مع شخص مُصَاب. ولكن قد يصاب الإنسان بواسطة انتقال قمل العانة أو الجرب الموجود في المناشف أو الشراشف ولكن هذا نادر الحدوث ولكنه أمر محتمل على أية حال.

[د/جمال باصهي]

"..واهجروهن في المضاجع.."
بعث أحدهم إلى قسم الفتوى في موقعنا يسأل عن أن الهجر في المضجع ربما يكون عقوبة للرجل وليس للمرأة؛ خاصة في حالات برود الزوجة الجنسي الناتج عن الختان مثلاً! وطلب السائل إجابة من متخصص.
والسؤال لفت أنظارنا كأطباء، ودفعنا للتأمل في القضية من زوايا عدة. بدأنا بالعودة لكتاب الله ثم بسطنا رؤيتنا المتخصصة كأطباء نفسيين نتعامل مع الجسد والنفس.
إطلالة في كتب التفسير:
في "تفسير الجصاص" : "قال ابن عباب وعكرمة والضحاك والسدي: المقصود بالهجر: هجر الكلام. وقال سعيد بن جبير: هجر الجماع. وقال مجاهد والشعبي: هجر المضاجعة. [تفسير القرآن وأحكام القرآن للجصاص، ج2 ص189].
وفي تفسير القرطبي : "الهجر في المضاجع هو أن يضاجعها ويوليها ظهره ولا يجامعها، عن ابن عباس وغيره.
وقال مجاهد: جنبوا مضاجعهن" [تفسير القرطبي أحكام القرآن، ج5 ص171].
وفي تفسير الرازي: "فإن أصرّت على النشوز؛ فعند ذلك يهجرها في المضطجع وفي ضمنه امتناعه من كلامها.
قال الشافعي: ولا يزيد في هجره الكلام ثلاثًا، وأيضًا إذا هجرها في المضطجع، فإن كانت تحب الزوج شقَّ ذلك عليها فتترك النشوز، وإن كانت تبغضه وافقها ذلك الهجران، فكان ذلك دليلاً على كمال نشوزها". [تفسير الرازي، ج10 ص90].
في تفسير المنار: لا يتحقق هذا بهجر المضجع نفسه وهو الفراش، ولا بهجر الحجرة التي يكون فيها الاضطجاع، وإنما يتحقق بهجر في الفراش نفسه. وفي الهجر في المضطجع نفسه معنى لا يتحقق بهجر المضطجع أو البيت، لأن الاجتماع في المضطجع هو الذي يهيج شعور الزوجية فتسكن نفس كل من الزوجين إلى الآخر، ويزول اضطرابهما الذي أثارته الحوادث قبل ذلك. فإذا هجر الزوج زوجته وأعرض عنها في هذه الحالة احتمل أن يدعوها ذلك الشعور والسكون النفسي إلى سؤاله عن السبب ويهبط من نشز المخالفة إلى مستوى الموافقة. [تفسير المنار، ج5 ص73].
ويقول د/عبد الكريم زيدان في "المفصل في أحكام المرأة والبيت المسلم": الراجح في معنى الآية هجرها في المضجع نفسه، أي هجرها في مكان النوم الذي ينامان فيه عادة؛ بأن يوليها ظهره ولا يجامعها ولا يكلمها إلا بقدر قليل جدًا حتى لا يضطر إلى كلامها إلا بعد ثلاثة أيام، لأنه لا يجوز عدم كلامها أكثر من ثلاثة أيام.
ولأن هذا الهجر في فراش النوم وعدم جماعها وعدم التحدث معها إلا قليلاً يُشعر الزوجة بجدية الزوج في تصرفه وهجره لها، وأن هناك ما يزعجه منها حقًا إلى درجة أنه لا يرغب في وطئها وهي في فراش النوم، وأنه قادر على حبس نفسه عن وطئها وقد يُحملها ذلك كله على ترك نشوزها والرجوع عن عصيانها.
رؤية الطب النفسي
لنستعرض سريعًا مراحل اللقاء الجنسي كما ذُكرت في التصنيف الأمريكي الأخير للأمراض النفسية اهتداءً بما قرره "ماستر وجونسون" في دراستهما الشهيرة:
1 - المرحلة الأولى: مرحلة الرغبة، وهي توصف بأنها مرحلة تعبر عن دوافع الإنسان وأشواقه وشخصيته، وأنها تتميز بالخيالات الجنسية والرغبة في ممارسة الجنس.
2 - المرحلة الثانية: مرحلة الإثارة، وهي تتكون من شعور شخصي [ذاتي] بالنشوة الجنسية، وتكون مصحوبة بتغيرات فسيولوجية.
3 - المرحلة الثالثة: مرحلة ذروة المتعة، وهي تتميز بالوصول لقمة النشوة الجنسية.
4 - المرحلة الرابعة: مرحلة الاسترخاء، وتتميز بالإحساس العام بالراحة.
فالعامل النفسي يكاد يكون القاسم المشترك لكل المراحل إن لم يكن هو العامل الأساسي
وكأن النصوص التي ذكرناها سابقًا إذا توازت مع تلك المراحل الأربع تتحدث عن الهجر على مقصودات ثلاث:
هجر المضاجعة: أي ترك النوم مع الزوجة في فراش واحد.
هجر الجمـاع : أي النوم معها في نفس الفراش، ولكن دون جماع عمدًا.
هجر الكــلام: وهو إضافة عدم الكلام إلى عدم الجماع والمضاجعة.
وفي هذا رد مبدئي على السائل الذي وكأنه يرى أن للجنس جانباً واحداً هو الجسدي البيولوجي، بينما الجنس عملية شديدة التركيب يتداخل في إنجازها الجسدي مع النفسي، والروحي مع المادي بشكل يضيق المقام عن التفصيل فيه.
وكما يبدو فإن سلفنا الصالح قد فهموا هذا التركيب حتى اعترض بعضهم على "العزل" - وهو أن ينزل الرجل ماءه خارج مهبل زوجته -، لأنه يؤذي المرأة "نفسيًا".
والأبحاث العلمية الحديثة تؤكد على الدور الكبير للناحية النفسية في العلاقة الجنسية، ودور الاضطراب النفسي في غياب التوافق الجنسي.
بل إن هذه الأبحاث ترسم منحنى لمراحل اللقاء الجنسي يتوازى فيها الانفعال النفسي مع الأداء الجسدي، ويتكامل معه، بحيث إن أي خلل في أحدهما يؤثر على الآخر، ومن المعروف أن الأمراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق بأنواعها تؤثر على الأداء الجنسي للزوجين بشكل قد يصل إلى الفشل الكامل، ولذا أصبح باب الاضطرابات الجنسية من أهم الأبواب التي يتواصل تضخمها في مكانها وسط فروع تخصص الطب النفسي.
وعليه فإن الهجر في المضاجع ليس عقابًا جسديًا، كما نجد في اعتقاد الكثيرين، بل هو تعبير نفسي جسدي يقول به الرجل لزوجته: إنه لا يرغب في معاشرتها لما بدر عنها مما اعتبره هو "نشوزًا"؛ حتى إن غضبه منها غلب رغبته فيها، وسكنه إليها. لأنها لما لم تطعه، أو بدر منها ما خاف معه نشوزها أصبح هذا متنافيًا مع معنى السكن الذي هو من لوازم ومقاصد الحياة الزوجية فكأنه يقول لها: لا يمكن أن يسكن الإنسان لمن يغضبه، ويعبّر عن هذه الحالة من "عدم السكن" تعبيرًا معنويًا بعدم الكلام أو الملاطفة، وتعبيرًا ماديًا بهجر الجماع أو الفراش أو هجرهما معًا.
وهو أيضًا يسألها بهجره هذا: هل تريدين الاستمرار أم لا؟!
"فإن كانت تحب الزوج شق ذلك عليها فتترك النشوز، وإن كانت تبغضه وافقها ذلك الهجران، فكان ذلك دليلاً على كمال نشوزها".
ولا يبعد أن في الهجر ألماً للرجل أيضًا، لكنه حين يتخذ القرار بالهجر لا بد أن يعرف أنه يختار أخف الأضرار بين ألم مؤقت-إذا انصلح الحال- وبين ألم أشد بالحياة مع زوجة لا تريده، ولا تطيعه، أو فراقها للأبد وفي هذا خراب للبيت، ومعاناة للأطفال، وبالتالي ألم للنفس. إذن.. الهجر في المضجع تدبير وقائي صعب يُستخدم للضرورة، وهو يحمل تصعيدًا للخلاف، ونقله في العلاقة الزوجية، فالأصل أن الخلافات تحل بالحوار الذي قد يصل إلى الوعظ أو الزجر، وهو ما تحدثت عنه نفس الآية، لا الهجر والخصام، واللجوء إلى هذا التدبير يعني أنه "لم يعد يجدي الكلام"، فليحذر الأزواج والزوجات أن يصل الوضع بينهما إلى هذه الدرجة، لأن الدخول فيها أو الخروج منها صعب على الطرفين.
وقد يكون في الهجر فرصة للرجل أن يُراجع نفسه وموقفه لعل ما بدر من زوجته لم يكن يستحق الهجر فيعود إلى الوعظ والكلام، أو أنها كانت تستحق الهجر وزيادة، وعندها ينتقل إلى التدبير التالي وهو الضرب…وهو مبحث آخر يستحق النقاش.
ولنا -من قبل ومن بعد- في رسول الله أسوة حسنة فهو قد غضب من زوجاته غير مرة، وقد فعلن ما أثار غضبه مرات، ولكنه -صلى الله عليه وسلم- لم يهجر إحداهن أبدًا على فعلٍ أغضبه، إلا بأمر من الله في موقف التوسعة في النفقة، ونحسب أن الذي يهجر زوجته لغير ضرورة قصوى تجعل الهجر أخف الأضرار يكون مخالفًا لسنة رسول الله الفعلية، وسيرته العملية.
د. أحمد عبد الله
مدرس مساعد الطب النفسي-القاهرة د. عمرو أبو خليل
أخصائي الطب النفسي -الإسكندرية

[د/جمال باصهي]

عيادة الصحة الجنسية الذكرية
Male ***ual health
thkor

س 2 الوقت الأنسب للمعا شرة الجنسية (محمد)
ج أجاب د. علي حلمي وقت الصفاء والرغبة الحقيقية. فليست المعاشرة الجنسية بالواجب الذي يؤدى كما للأسف يتصور معظم الرجال ونحن ننصح كل رجل يود معاشرة زوجته بسبب أن لها حقوقا وهو يسددها ، ننصحه أن يسألها هل هي فعلا تتطلب ذلك الحق منه في الوقت الذي يتصور هو أنه يعطيها إياه ولسوف يدهش من الإجابة.


س 3
1. قرأت في موقعكم (صفحة خاص بالرجال) ان النطف الطبيعيه تستغرق 74 يوماََ كي تصل مرحلة النضوج ، فما المقصود بمرحلة النضوج؟
2. هل تؤثر العاده السريه سلباَََ على كلاََ من
- القدره الجنسيه
- القدره على الأنجاب.
وما مدى هذا التأثير ان وجد؟
ج أجاب د. علي حلمي المقصود بالنضج هو أن تصبح الحيوانات المنوية كاملة النمو قادرة على إخصاب البويضة . ليس للعادة السرية أثر على الإنجاب أو على القدرة الجنسية وكل تلك التهاويل والمفاهيم الخاطئة مصدرها الأهل إما عن عدم معرفة متوارثة من أهل آخرين أو لإخافة المراهق من هذه العملية ، إلاّ أن الإسراف في تلك العملية يؤدي أحيانا إلى التهابات البروستاتا المزمنة الغير ميكروبية أو الميكروبية التي أحيانا ما تسبب آلام حول الشرج وأسفل الظهر وخلف الفخذين .

س 4 ماهي مخاطر بلع المني؟ (Haider)
ج أجاب د. علي حلمي ليس هناك أي مخاطر فهو مادة بروتينية تماما كما أن سم الثعبان لا يؤذي في بلعه وإنما يؤذي في وصوله للدم . لكني أظنك توافقني على أن السائل المنوي ليس من المشروبات المحببة إلى النفس.
س 5 جزاكم للة خيرا على الصفحة المفيدة. ظهرت على اعراض غريبة وهى ارهاق مرارة في اللسان. ذهبت الى المستشفى واجريت تحاليل ونتيجة التحاليل فيروس الهربس. فهل يوجد لهاذا المرض دواء افيدونا فنحن نريد الجواب الشافى وشكرا (adel)
ج أجاب د. علي حلمي الواقع أن الهربس يصيب 70-80% من الأوساط الدونى و 20-30% من الأوساط العليا والمتوسطة وهناك نوعان أساسيان منه ، أحدهما يصيب الحلق والفم والآخر يصيب الأعضاء التناسلية وتقاسي منه المرأة أكثر من الرجل وذلك على هيئة تقرحات وتجمعات مائية على شكل أكياس ضغيرة ، وليس من أعراضه مرارة الحلق وذلك الإرهاق ، وأكبر الظن أن تلك مشاعر نفسية من الإحساس بالخوف والندم .

ليس هناك علاج شاف نهائي لمرض الهربس ولكن دواء الزوفيراكس الذي يجب أن يصفه لك طبيب يمكن أن يوقف نشاط هذا الفيروس وهو غاية ما نستطيعة لهذا الفيروس

س 6 انا شاب ابلغ من العمر 26 سنة ومتزوج ولدي طفل ، وقد راجعت طبيب العقم والذكورة قبل فترة وافادني بأني اعاني من دوالي بالخصية ولكنه بسيط جداً ، الان احس بالم في الخصية فهل ذلك راجع له ؟
ج أجاب د. علي حلمي ربما نعم وربما لا

س 7 العادة السرية كيف أتخلص منها وماهي أضرارها؟ علما أن عمري 18 سنة (محمد)
ج أجاب د. علي حلمي أحسن وسيلة لمن في سنك هو اللجوء إلى الرياضة لبناء جسمك بناءً طيباً وذلك سوف يجبرك على المحافظة عليه وأن تتجنب بقاءك منفردا .

س 8 لي صديق عزيز جداً مقدم على الزواج - بعد ثلاثة أشهر تقريباً - أدمن على العادة السرية حيث كان يمارسها من زم طويل حوالي 10 سنوات وبي مستويات مختلفه أحياناً تكون بشراهه وأحياناً تكون شبه منعدمه أو منعدمه وهو خائف من الزواج الذي يعتبر أفضل حل ، لكن كيف يواجه الحياه
المقبله عليه وهو من النوع الذي يستحي ولا يستطيع الذهاب إلى الدكتور للفحص فما هو الحل وجزاكم الله خيرا ؟ (أبو فيصل)
ج أجاب د. علي حلمي اطمئن على صديقك سوف يتخلص من تلك العادة السيئة بعد زواجه ففيه سيجد ضالته

س11أنا عمري 28 عاما متزوج من أربع سنوات ولدي طفل وزوجتي حامل طولي تقريبا 182 سم ووزني 62 كيلو . صحتي الجنسية جيدة جدا ولكني أعاني من الإنزال السريع مما يجعلني لا أجد اللذة في الجماع وكذلك للزوجة فهل يوجد دواء أو طريقة معينة لعلاج هذا الأمر مع العلم أني سألت طبيب في هذا المجال فقال لي حاول التفكير في أي شئ آخر اثناء الجماع ولكن هذا صعب جدا لأنه مخالف لطبيعة البشر وللذة الجماع . الرجاء إفادتي وإليكم جزيل الشكر.
ج أجاب د. علي حلمي إذا كان ما طلبه منك طبيبك صعبا عليك وأظن أن ما يعنيه هو عدم التركيز الشديد على استثارة كل منكما للآخر فإن هناك دواء اسمه SERMION 10 mg


س12لدي طفل عمره 9 سنوات الا ان العضو التناسلي صغير جدا ماهو العمل؟ جزاكم الله خير (يوسف)
ج أجاب د. علي حلمي لا يجب الحكم على طول العضو الذكري قبل سن البلوغ وهو يقاس أثناء الانتصاب بالطبع فعليك بالانتظار حوالي ثلاث سنوات قبل إعارة هذا الموضوع أي أهمية


س3 لا أعرف كيف أشكركم على هذه الخدمة الإنسانية ..
سؤالى ذو شقين وأرجو رجاء ملحاً في الاجابة عليه .. فأنا مقبل على الزواج ومتوتر من :
مشكلتي وهي أن العضو الذكري عندي فيه انحناء مع دوران ولذلك خروج البول يحتاج مني إلى دفع في نهاية اخراجه بالإضافة إلى سرعة فقدانه للانتصاب أحياناً .. وطبعا انتصابه مائل وليس مستقيم مع الدوران المذكور .. هل هناك مخاوف ما .. وما الطريقة المناسبة لاستعادة الوصع الطبيعي .. خصوصا أني قرأت في أحد الجرائد أن هناك علاج للإنحناء الذكري بجراحة وبدون جراحة ، أفيدونا مشكورين (ح م خ)
ج أجاب د. علي حلمي نصيحتي ألاّ تقبل الآن على الزواج حتى تصلح من أمر قضيبك المعوج ، وهذه الحالات كثيرة وليست بالنادرة ويمكن إصلاحها وبنتيجة كبيرة من النجاح ، وذلك بإجراء جراحة تجميلية للقضيب بواسطة الطبيب المختص .


س14بمجرد الانتهاء من الانزال فى الجماع يذبل القضيب عمرى 42 سنه متزوج منذ عشرون سنه (احمد)
ج أجاب د. علي حلمي لابد من استشارتك لطبيب مختص لفحصك بدقة ومساعدتك .
1 أشكركم على هذه الخدمة المميزة للقارىء العربي. أنا شاب أبلغ من العمر 32 سنة ، متزوج منذ سنتين وليس لدينا أطفال بعد. مشكلتي وهي منذ سنة كنت أعاني من ضعف في الانتصاب وسرعة القدف ، فعالجت وكانت إحتقان في البروستات بالمضادات الحيوية والتسخين الموضعي لمدة أسبوعين. بعد هذا تحسنت حالتي مدة 3 أسابيع وبعدها عادت نفس الأعراض. بعدها عالجت بعد مضي 4 شهور بدواء (أومنك) وقال ومضاد للإلتهابات، وقال أن هذا لن يعود لي وعلى هذا الأساس عملت تحليل للمني وكانت النتائج نقص في العدد 35 مليون في الملل والحيوية 20% ، فأعطاني دواء بروفيرون وبعدها دوبرجين وبعدها كلوميد ولكن الحيوية كانت تتأرجح ما بين 10% إلى 30% مع ارتفاع العدد الذي وصل إلى 75 مليون في ملل ، بعدها أخذت حقن لهرمون التستوسترون ولكن دون جدوى في رفع الحيوية.

بعدها وجد عندي دوالي بسيط في الخصية اليسرى، وقال يمكن أن يكون هذا السبب، مع العلم أن أعراض البروستات ما تزال موجودة. سؤالي هو: 1- هل هناك علاقة بين احتقان البروستات وخلل الحيوية في السائل المنوي. كيف يكون علاج احتقان البروستات المزمن - وهل علاجها سهل ولا يطول. هل يجب أن أعالج البروستات أولا قبل أن أخضع لعملية دوالي الخصية اليسرى هل فيروس البابيلومة له شيء في هذا؟ الرجاء إعطائي النصيحة ، وجزاكم الله خيرا (هـ) .
ج أجاب د. علي حلمي لا يوجد علاقة بين ما أحسسته سواء من ضعف الانتصاب أو ما ذكرته عن نقص الحيوانات المنوية (وهو غير حقيقي فالعدد الذي ذكرته لا بأس به) باحتقان البروستاتا ، وكل ما تناولته هو كوكتيل من أشياء بطريقة عشوائية. كان لابد من التركيز على الشيء الموضوعي الوحيد في شكواك وهو دوالي الكيس التي يمكن أن تفسر كل ما تشكو منه .

س 2 كم عدد الحيوانات المنويه القصوا وكم الطبيعي وكم الضعف (عبير)
ج أجاب د. علي حلمي ما نعتبره عدداً طبيعيا اليوم هو 20 مليون وأقل منه يعتبر قليل وأكثر من 250 مليون تصبح الحيوانات مزدحمة وربما كانت سببا يعوق الإخصاب


س 3 أنا رجل أبلغ من العمر حوالي الأربعين سنة ، منذ حوالي سبع سنوات انقطع نزول المني من القضيب ، حللت ولكن دون جدوى ، وكل من راجعته من الأطباء يقول أن هذا الإنقطاع سببه مرض السكري ، الذي يصل عندي حوالي ( 250 ) . وأنا الأن عايش في حيرة وقلق ، ولا أعرف كيف أتصرف ، متزوج ولدي طفل واحد ، والانتصاب ضعيف نوعا ما . وزني حوالي 70 كغم وطولي 160 سم وطول القضيب منتصبا حوالي 13 سم ، لا أعاني من أمراض جنسية . أرجو ارشادي إلى الطريقة الصحيحة التي أتجه إليها لحل مشكلتي وجزاكم الله خيرا (ص . أ . د)
ج أجاب د. علي حلمي السكر لا يسبب ما تشكو منه ، لكنه أحد الأسباب الأساسية للضعف الجنسي . فإن كان عدم المجامعة هو السبب في عدم نزول المني فتلك قصة أخرى ويجب استشارة أحد أخصائي أمراض الذكورة أو المسالك البولية

س 4 هل تكفي خصيه واحده للانجاب (مروان)
ج أجاب د. علي حلمي نعم وأقل من خصية واحدة تكفي

س 1 بسم الله الرحمن الرحيم
اود ان اسال عن مقدار الالم الذى يصاحب البكر عند الزواج وكم يستمر كما اود ان اعرف ما الذى يتوجب على فعله اثناء وبعد ذلك حيث اوشك على الزواج ولا اعلم عن الامر شيئا واخجل من سؤال احد ، كما احب ان اعرف ما الذى يتوجب على المراه فعله وما هو دورها فى العمليه الجنسيه. ارجو اجابتى بدقه وتفصيل نظرا لوضعى الحرج وضروره العلم والثقافه هنا. مع خالص الشكر والتقدير (هناء)

ج أجاب د. علي حلمي
أولا الألم الذي يصاحب فض غشاء البكارة ليس بالألم الشديد كما تتصوره معظم البنات وجزء كبير من ذلك الألم نتيجة لتراكمات من المعلومات الخاطئة التي يزود بها الأهل بناتهم ربما لعدم المعرفة أو كنوع من التخويف للتربية وذلك أحيانا ما يسبب الكثير من المشاكل في ليلة الدخلة حيث تصاب الفتاة برعب شديد مما سوف يحدث لها وأحيانا ما ينعكس ذلك أيضا على العريس الشاب فيصاب بالإحباط في ليلة عمره وعمر عروسه .

الواقع يا آنستي أنه ربما لا يكون هناك ألم بالمرة وفي معظم الوقت يكون ألما بسيطا محتمل للغاية يقلل منه أيضا فرحة كل طرف بالآخر وبليلة عمره وبالظروف اللطيفة التي يعيشها الطرفان خاصة إذا تخلص كل طرف من إحساسه بأن لديه مهمة يجب عليه إنهائها في أول ليلة .

أما ما عليك فعله فلا يحتاج لأي تفاصيل ، فقط اعرفي أن تلك هي فطرة الله التي فطر الناس عليها فليس هناك طبيبا يعلم القطة كيف تتجاوب مع حدث كهذا ، اتركي نفسك لمشاعرك الطبيعية لتتمتعي بكل لحظة طيبة تحت هذا الوثاق الإلاهي ، كوني لطيفة متعاونة مع زوجك الذي ربما يكون هو أيضا في حيرة من أمره فكلاكما شابان يستكشفان عالما جميلا خاصا جدا بهما ، كوني طيعة متفاهمة معينة له شغوفة به مقدرة لأي نتيجة سواء انتهى الأمر حسب ما تتوقعينه أو أرجئ الأمر إلى يوم آخر . والحذر كل الحذر من توجيه أحدكما أي كلمة جارحة للآخر إن أحس أن رفيقه ليس حسب توقعاته .

أما عن فترة استمرار هذا الألم بعد فض غشاء البكارة فهي لا تتجاوز يوما أو بعض يوم ويكون على هيئة حرقان بسيط ويفضل الابتعاد عن الممارسة الجنسية خلال تلك الأيام. ألف مبروك مقدما.



س 2 ما هي المدة الكافية في مداعبة المرأة حتى تصل إلى مرحلة الاستثارة والإنزال ، وهل المداعبة مهمة أثناء العملية الجنسية بين الزوجين أم يكفي أن يولج الزوج حتى إذا لم تشاركه زوجته المتعة ولا يضرها ذلك أم أن فيه ضررا عليها، أرجو توضيح الأفضل لكليهما . (امرأة متزوجة)

ج أجاب د. علي حلمي
أول خطوات العملية الجنسية سواء لدى الرجل أو المرأة هي الرغبة ، فبالمنطق إذا تأتت لأحدهما وأراد إتيان الآخر فلابد من أن يخلق لديه نفس الرغبة . إذا بهذا المفهوم فلابد وأن المداعبة جزء لا يتجزأ من العملية الجنسية ومن كلا الطرفين . وليست هناك فترة معينة بعينها للمداعبة كافية لخلق تلك الرغبة كما تسأل السائلة ولكن ظهور الشواهد على أن المداعبة أتت مفعولها وتلك الشواهد هي:

الانتصاب لدى الرجل

وزيادة افرازات المهبل عند المرأة

وهو ما يتلاءم ومهمة كل منهما الأول للإيلاج والثانية لتسهيل ذلك الإيلاج .

أما السؤال عن مدى كفاية المداعبة للاستثارة والإنزال فأعتقد أن السائلة مخطئة في كلمة الإنزال وأظنها تقصد نزول الإفرازات المهبلية أما كلمة إنزال المتعارف عليها فهي بلوغ الذروة أو الشبق وذلك قليلا ما يحدث أثناء المداعبة فقط وفي أحيان نادرة يمكن أن تحسه بعض النساء ربما من نظرة أو لمسة من زوج تحبه حبا جما .

وللمداعبة شأن عظيم في نجاح العلاقة الجنسية وفي بلوغ الطرفين لمتعتهما وعن السؤال حول ضرر عدم اكتمال متعة المرأة المتكرر فهناك احتمالات لإصابتها بمرور الوقت بآلام بالحوض وذلك للاحتقان المستمر في تلك المنطقة نتيجة لهذه المشكلة .



س 3 السلام عليكم
أنا امرأة عمري 32 متزوجة منذ اربع سنوات تقريباً أعاني من البرود الجنسي فرغم وجود الرغبة إلا أني لا أصل إلى النشوة ولا أحس بالمتعة الا مرة واحدة بعد أسبوع من الممارسة وهذا يضايقني كثيراً وكذلك زوجي ، علماً بأن هذه الحالة ظلت معي منذ زواجي. لقد تم الانفصال لاكثر من مرة واستغرق ذلك شهور عدة ولم أرزق بأطفال حتى الآن رغم عدم وجود موانع ، وقد استخدمت حبوب ديان 35 واندريكيور لعلاج الاضطرابات في الهرمون لمدة سنتين وتوقفت عنها منذ عامين تقريباً . وزني مناسب جداً ولا أعاني من أي أمراض والحمد لله وزوجي رقيق في التعامل معي وصبور جداً . تقبلوا مني جزيل الشكر (شاهيناز)

ج أجاب د. علي حلمي
أولا يجب تحديد ما إذا كان هناك فعلا برود جنسي حقيقي أم هو اتهام لك من الزوج وظل يتردد حتى أصبحت أنت أيضا تردديه دون دراية. فالمرأة التي تبحث عن نشوتها الجنسية وتفتقدها ليست بالمرأة الباردة جنسيا فالبرود لدى المرأة هو عدم رغبتها في المضاجعة والمعاشرة الجنسية وبالتالي لا يفرز المهبل الإفرازات المعتادة قبل هذة العملية. فإن حدث فلا غبار عليها في الخطوة الأولى .

ثانيا الخطوة الثانية تخص الرجل بالدرجة الأولى وهي قضاء فترة كافية من المجامعة لسد حاجة زوجته إن كانت طبيعية وليست لديها آلام تعوق أو تحول انتباهها عما تحسه ، فإن كانت المدة غير كافية انتهى الرجل قبل انتهاء زوجته وهنا تكون المشكلة التي كثيرا جداً ما نراها وهي سرعة القذف .

لذلك ننصح في تلك الحالات بأن يحضّر الرجل امرأته بالمداعبة اللطيفة قبل البدء حتى يختصر وقتها الذي تحتاجه إلى ما يناسب قدرته ، وذلك يأتي مع الوقت وتمرس كل طرف على إمكانيات الطرف الآخر والغير مفهوم من السؤال كيف أن الزوج رقيق المعاملة وصبور جدا مع إشارة السائلة إلى انفصالهما عدة مرات ولشهور.

أما الأدوية التي أشارت إليها فلمبلغ علمي لا علاقة لها بما تشكو منه ويجب معرفة حالة الهرمونات بدقة أكثر ولماذا تتناولها حتى يمكن إجابتها .




س 4 هل توجد مخاطر عند المعاشرة الزوجية من فتحة الشرج وهل استخدام الغطاء الواقي (ديوركس) يقلل من المخاطر

ج أجاب د. علي حلمي
وهل هناك يا رجل أكثر من نهي الحق سبحانه وتعالى عن ذلك وهو أدرى منا جميعا ، بل وجواز طلب المرأة للطلاق إن طلب منها زوجها ذلك . والمتأذي الأكثر من ذلك الفعل هي المرأة ابتداء من تجرحها المتكرر إلى اتساع وتمزق صمامها الشرجي وسقوط أمعائها بعد ذلك ، ويعاني الرجل بعد ذلك من الآثار النفسية



س 5 انا طالب ابلغ من العمر 22 سنه ومتزوج بامراه عمرها 16 سنه ولى 9 اشهر متزوج ولم يحدث حمل فارجوا ارشادي بالاسباب علما ان زوجتى دورتها منتظمه وقد بدأت الدوره لها قبل سنه تفريبا ؟ هل لابد من انزال منى المراه في كل مره من الجماع او يكتفي حصول حمل بمنى الرجل. وهل تشعر المراه دائما بخروج منيها او احيانا ؟ شاكرين لكم حسن تواصلكم ودمتم (احمد)

ج أجاب د. علي حلمي
كنا في الماضي لا نفحص الزوجين قبل مرور 3 أعوام والآن في عصر السرعة نفحصهما بعد عامين فأين انتما من الاحتمالين ، اصبر يا رجل فأنت عريس جديد وزوجتك ما زالت صغيرة لم تأتها الدورة إلاّ من العام الماضي وهي في الخامسة عشر . وإجابة لسؤالك فليس للمرأة مني وكما ترى فأنت نفسك تفتقد المعلومات الكافية ، فالمرأة تبلغ ذروة إحساس لكن لا يخرج منها مني .


س 7 السادة الأفاضل /عيادة صحة السلام عليكم ورحمة الله
اولا : أود أن أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع المتميز والمفيد .
ثانيا : أنا امرأة متزوجة وأبلغ من العمر ثلاثون سنة والاحظ أنه خلال ممارستي لعملية الجماع وجود سوائل كثيرة نسبيا وأنا اتقرف منها ولا أدري أهي طبيعية أم لا وهل هي مني أم من زوجي ؟ أرجو التكرم والرد على سؤالي عبر البريد الالكتروني ولكم التحية,,,

ج أجاب د. علي حلمي
الإفرازات فبل وأثناء الجماع شيء طبيعي له وظيفة وهي التسهيل لعملية الإيلاج وحماية المهبل من تأثير الاحتكاك وذلك طالما كانت في الحدود الطبيعية من حيث الكمية والنظافة .

إذاً تستطيعين الآن تصور أن نقص هذه الإفرازات ربما أدى إلى بعض التسلخات لدى الطرفين ، كذلك ربما أدى زيادتها إلى عدم الإحساس بالاحتكاك بالمرة وكلا الأمرين غير مرغوب فيهما فالأولى مؤذية والثانية مرهقة نفسياً حيث لا يحس الطرفان متعة فيما يؤدون . أما عن الرائحة فإفرازات المرأة لها رائحة مميزة كذلك المني الطبيعي له رائحة مميزة فإن خرج أي منها عن تلك الرائحة فاصبح كريها كان مؤشرا لوجود التهابات وربما قرفك منها أعطاك تلك الكراهية وبالنسبة لسؤالك عما اذا كانت تلك الإفرازات منك أو من زوجك فهي مؤكد منك حيث أن للرجل إفراز واحد وهو المني يأتي في نهاية العملية الجنسية ويسمى القذف .

س 11 ارجو عرض سوالي على المختصين :
انا سيدة حامل في الشهر السادس عمري 26 سنة وسوالي هو

عن الجماع خلال هذة الفترة حتى تاريخ الولادة وهل يؤثر ذلك على الجنين،

عدد مرات الجماع في الاسبوع المسموح بها

الجماع بشهوة هل يؤثر على الحمل

وصول شيئ من السائل المنوي لزوجي الى فمي هل لة تاثير علي؟

افضل طرق الجماع اثناء الحمل

الجماع في الخلف هل لة تاثير اثناء الحمل

ارجو منكم ارسال الرد سريعا وشكرا لكم (ام خالد)

ج أجاب د. علي حلمي
الإجابة على أسئلتك هي :

لا يؤثر الجماع على الجنين إذا حدث أثناء فترة الحمل

ليس هناك عدد مرات مسموح أو غير مسموح بها فالمطلوب تفادي أي مجهود عنيف خاصة في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الحمل

أما عن الجماع بشهوة وتأثيره على الحمل فالجماع أصلا يكون بشهوة وغير ذلك يكون معيوبا ومن باب تأدية الواجب ولا يصح نفسيا

وعن وصول شيء من مني زوجك إلى فمك فليس له تأثير عليك

أفضل طرق الجماع أثناء الحمل هي أفضلها للطرفين اللهم إلا في الشهور الأخيرة ينصح بعدم انبطاح زوجك فوق بطنك الحاملة حتى لا يضيق نفسك أكثر من جراء ضغطه وطفله القادم على حجابك الحاجز

أما سؤالك عن الجماع من الخلف وتأثيره على الحمل فإن كان ما أخمنه وهو إتيان زوجك لفرجك من الخلف فلا بأس إن كان أريح جسمانيا لك أما إن كان ما تعنيه جماعك في الدبر فهو حرام ومضر للغاية سواء في الحمل أو في السلم.

س 26 ارغب بالسؤال فيما يخص "غشاء البكاره " لدى الفتاه وهل يتاثر بارتداء البنطلونات الضيقه والركوب على الدراجه وما مدى تاثره وجزاكم الله خيرا. (ميس)

ج أجاب د. علي حلمي
غشاء البكارة لا يفض إلاّ بإدخال شيء ما قطره أكبر من فتحة المهبل الغير مسدودة بالغشاء . ولكن ربما كان ركوب الدراجة بصورة مستمرة وعنيفة سببا في حدوث بعض الشد الغير مرغوب فيه في تلك المنطقة آمل مراجعة موضوع غشاء البكارة المنشور من قبل وملاحظة الأشكال المختلفة

[د/جمال باصهي]

مقدمة
شرع الإسلام الزواج لمقاصد سامية ولتحقيق غايات عظيمة جليلة، منها على سبيل الذكر لا الحصر أنه وسيلة من وسائل العفاف والإحصان والعفة لقول النبي صلى الله عليه وسلم "يا معشر الشباب من استطاع منكم الباءة فليتزوج، فإنه أغض للبصر وأحصن للفرج، فمن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء" ثم أن من أهداف الزواج أنه سبب لبقاء النوع البشري والإنساني، ثم أنه وسيلة إيجابية لتحقيق الأمومة والأبوة وصناعة الأجيال المتلاحقة لإقامة المجتمع المسلم، هذه الأهداف وهذه الغايات السامية إذا تعطل هذا الزواج ولم يتم فإنه يحدث فيها خلل كبير.
وسنناقش في هذه الحلقة خطر يهدد الزواج ويهدد هذه الأهداف السامية، تعطل الزواج أو ما يسمى بظاهرة العنوسة وهو تأخر الفتاة عن سن الزواج وبقاءها في بيت أهلها هذه الظاهرة تكاد تكون ظاهرة عامة في بلاد العالم الإسلامي والعربي وكان لابد لنا من وقفة معها مع الأسباب وكيفية حل هذه المشكلة والحد من هذه الظاهرة.



المقدم
شيخنا الكريم .. يقول الإمام المنظور في لسان العرب في تعريف مادة "عَنَسَ" يقول أنها هي الجارية إذا طال وقتها في بيت أهلها بعد إدراكها ولم تتزوج، هذا المصطلح هل هو وارد من الناحية الشرعية وما هي الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الفتاة عن الزواج؟

القرضاوي
لاشك أن العنوسة هي إحدى المشكلات الكبيرة التي تعانيها مجتمعاتنا العربية والإسلامية عامة ومجتمع الخليج بصفة خاصة، وهي مكملة لمشكلة أخرى هي مشكلة العزوبة بالنسبة للرجال، هما مشكلة واحدة تأخر الزواج بالنسبة للفتاة وبالنسبة للفتى، والفتى الذي يتعزب أو يتعذب إذا لم يتزوج وهذا أيضاً موجود، وأيضاً الفتاة وإن كانت ظاهرة العنوسة تأخر الفتاة في بلاد الخليج أكثر منها بالنسبة للبنين الذكور، والواقع أن لها أسباباً كثيرة في الواقع من أسبابها أن الزواج أصبح يكلف كثيراً جداً، ولا يستطيع الشاب في بدء حياته العملية حينما يخطو الخطوات الأولى في السلم الوظيفي عندما يتخرج من الجامعة ثم يتسلم عمله لا يستطيع أن يتحمل أعباء الزواج وحده، والواقع أن الناس هم الذين عسروا ما يسَّر الله عز وجل، وعقَّدوا ما سهله الشرع، الزواج في الشرع أمر سهل ويسير ولكن الناس هم الذين عسَّروه وصعَّبوه بما وضعوا من عقبات وما وضعوا من تكاليف، فأصبح الشاب لا يستطيع ذلك فيتأخر الزواج وربما فكر أن يتزوج من الخارج، قد يكون يدرس في الخارج ويتزوج أجنبية، طبعاً البلاد هنا لا تجِيز الزواج من أجنبية إنما يتزوج ويبقى مدة حتى يسهّل الله أمر إدخالها، فهذا هو أول الأسباب، كثرة الأعباء والتكاليف التي ترهق الشاب، وتحمله ما لا يطيق فيتأخر عن الزواج، هناك أيضاً أشياء وهي بعض الآباء يشدد فيمن يأتي ويتزوج ابنته، يشترط شروطاً معينة فكثيراً ما يأتي الخُطَّاب لابنته ويردهم، هذا لأنه من قبيلة دون قبيلته، القبائل مصنفة رقم 1، ورقم 2، فهذا يقول لك نحن رقم 1 وهؤلاء رقم 4، أو نحن رقم 2 وهذا رقم 4، يعني تصنيفات ما أنزل الله بها من سلطان، وقد يكون الشاب لونه أسمر وهذا عنده غير مقبول وهو مثلاً إنسان ذو دين وذو خلق، والنبي صلى الله عليه وسلم يقول: "إذا أتاكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه إلا تفعلوا تكن فتنة في الأرض وفساد عريض" هناك بعض الأمهات تأتيني رسائل كثيرة وهواتف من فتيات، حتى الأم نفسها تقف ضد زواج بناتها وبعض الأمهات عندهن عُقَد معينة فكلما يأتي لابنتها عريس تطفشه لا تفتح له صدرها ولا بابها فهذه من الأسباب هناك أيضا بعض الأعراف مثلا إن البنت لازم تتزوج ابن عمها، ونفرض أن ابن عمها لا يريد أن يتزوج الآن، فتظل محجوزة له فقط وهو لا يريدها وهي لا تريده، وهذا موجود في بلاد كثيرة، حتى في مصر القبائل العربية في الصعيد لا تقبل إن يتزوج البنت إلا واحد من أبناء القبيلة ويسمون كل من هم خارج القبيلة فلاحين فعندهم مثل يقولون "يأكلها تمساح ولا يأخذها فلاح"، وقد يكون هذا الفلاح أستاذ جامعي ومعه دكتوراه وقد يكون وكيل وزارة وله من العلم والعمل مرتبة عظيمة إلا أنه ليس من القبائل فهو فلاح ولازال في بلاد الخليج إن البنت مرهونة ومأسورة لابن عمها، وابن عمها أحياناً لا يفك أسرها وأحياناً لو هو قبل فأسرته لا تقبل بينما هو قد يتزوج من قبيلة أخرى ولكن هي لا تستطيع أن تتزوج إلا من ابن العم وقد يتزوجها عدة أشهر ثم إما أن يتركها معلقة لا هي متزوجة ولا هي مطلقة، وإما أن يطلقها ويتزوج من يشاء وتظل هي مسكينة أصبحت مطلقة، والمطلقات في مجتمعنا كأنها ارتكبت جريمة وربما ليس لها أي ذنب في الطلاق هي ضحية في ذلك.



المقدم
ألا ترى أن حجة بعض الفتيات هي إكمال الدارسة والوظيفة والعمل، فنحن أحياناً نرمي مشكلة العنوسة على الآخرين، أحياناً تكون من الفتاة نفسها هي التي تكون سبباً في تأخيرها وبقائها في بيت أهلها.

القرضاوي
الحقيقة أن هناك مشكلة عامة في المجتمع، هي تأخير الزواج، المسلمون في العصور الماضية كان الزواج عندهم يبدأ مبكراً، سواء بالنسبة للفتى أو بالنسبة للفتاة، أنا عندما نشأت في القرية كان الشبان في عمر الـ 18 يتزوج والفتاة تصل لـ 16 سنة وتتزوج وأحياناً أقل، ولكن جاء القانون بعد ذلك منع الزواج قبل سن الـ 16 سنة فكانوا يتحايلون على هذا بالتسنين، الطبيب يسننها ويقول هي 16 سنة وهي قد تكون 15 أو أقل والقانون الآن جعله 18، أما الآن الشاب يتخرج من الجامعة عمره 24 ولا يتزوج، 25 ولا يتزوج، 28 ولا يتزوج، 30 ولا يتزوج، والفتاة تتأخر بحجة أنها تكمل الدراسة ثم تريد أن تدرس الماجستير، فبعض الفتيات وهذا نادر تضيع على نفسها الفرصة إنما الواقع أن كثيراً من الفتيات تقبل وخصوصاً إذا انتهت من المرحلة الثانوية، فالمفروض أن الفتاة بعد الثانوية قابلة للزواج، فهي في سن معقول وتكمل الدراسة ولا يتعارض إكمال الدراسة مع الزواج، وأنا أنصح الشباب ألا يمنعوا هؤلاء الفتيات الراغبات في استكمال دراستهن لأننا نحن في عصر أصبح العلم فيه فريضة وضرورة وأصبحت الفتاة تحتاج إلى أن تسلح نفسها بالثقافة والعلم وهو ضروري لها وضروري لمساعدة أولادها، نحن نعلم الآن أن التعليم ليس مهمة المدرسة فقط لابد أن يتعاون البيت والمدرسة ولابد أن يعاون الأب والأم والآباء كثيراً ما يكونوا مشغولين في أعمالهم، فالأم عليها العبء الأكبر ولذلك الأم المثقفة مهمة ومن هنا أنا أنصح الشاب الذي يتزوج فتاة أنهت المرحلة الثانوية يسمح لها بإكمال الدراسة وخصوصاً إذا كانت الجامعة في نفس المدينة لا تحتاج إلى السفر أو خلافه، فيسمح لها بهذا الأمر فهذه كلها من الأسباب التي تؤخر الزواج وتسبب هذه المشكلة التي يعانيها بناتنا، فأنا كنت أستاذ في الجامعة وأدرس البنات وأحياناً يكون 30 أو 40 طالبة في القاعة وأسألهن من منكن متزوجة، فيطلع منهن مثلا 2 أو 3 بنات متزوجات، إذن من منكن مخطوبة يطلع أيضاً 3 أو 4 طالبات وحوالي 30 من الأربعين لا هن متزوجات ولا هن مخطوبات، ولا أجد أي عيب فيهن، بنات عائلات في الجامعة على قدر من الثقافة وحسب الظاهر لي في غاية من الأدب، ومن ناحية الشكل مقبولات جداً، ومع هذا فهن غير متزوجات، فهذه ظاهرة لاشك تحتاج منا إلى علاج، كل يدلي بدلوه حتى لا تبقى الفتاة محرومة من حق الفتاة أن تكون زوجة، ومن حق الفتاة أن تكون أما فهذه أمور فطرية، الله سبحانه وتعالى أقام هذا الكون على ظاهرة الزوجية، أي الازدواج كما جاء في القرآن الكريم (سبحان الذي خلق الأزواج كلها مما تنبت الأرض ومن أنفسهم ومما لا يعلمون) وأيضاً في الآية الأخرى (ومن كل شيء خلقنا زوجين لعلكم تذكرون)، (خلقنا زوجين) أي أن هناك ذكر وأنثى في الحيوان والإنسان وحتى في النبات هناك حبوب التذكير وحبوب التأنيث، وحتى الكهرباء فيها موجب وسالب، وحتى الذرة فيها إلكترون وبروتون، شحنة كهربائية سالبة وشحنة كهربائية موجبة، أساس البناء الكوني هذا الازدواج، فالإنسان لا يستطيع أن يعيش وحده لذلك ربنا لما خلق آدم لم يدعه وحده خلق له من نفسه زوجاً ليسكن إليها، تسكن أنت وزوجك الجنة إذ لا معنى أن يعيش الإنسان في الجنة وحيداً فريداً فمن أجل هذا لابد أن نساعد على أن تستكمل الحياة الزوجية مقوماتها بهذا الاقتران بين الذكر والأنثى في ظل الشرع وتحت أحكام الشريعة الغراء وذلك بالزواج.



مشاهد من جدة (السعودية)
السؤال الأول: بالنسبة للزواج من الأجنبيات المسيحيات أو اليهوديات هل يستطيع الإنسان أن يتزوجها وتبقى هي على دينها وتربي أطفاله؟
السؤال الثاني: إذا كان الإنسان مديون ديون كبيرة وحاول أن يسددها بكل الطرق المشروعة ولكن لم يتسنى له ذلك وليس له أملاك يمتلكها والبنك يعطي له قرض بتيسير كبير جداً وهو بنك ربوي يعطي تسهيلات كبيرة جداً، فهل يجوز الاقتراض من هذا البنك لتسديد الديون ثم إن البنك بعد ذلك يستقطع من راتبي مبلغ شهري بدون أن يؤثر عليّ؟ فأنا عليّ ديون كبيرة جداً، ولأكثر من جهة فأنا أستفيد من هذا أجمع ديوني في منطقة واحدة وهي البنك.

القرضاوي
بالنسبة للسؤال الأول وهو الزواج من نصرانيات أو يهوديات أولاً في عصرنا هذا لا يجوز الزواج من يهودية لأنه كما جاء عن ابن عباس رضي الله عنهما أنه لا يجوز الزواج من أهل الحرب، لأن أهل الحرب ليس بيننا وبينهم صلة ولا مودة، كما قال الله تعالى (لا تجد قوماً يؤمنون بالله واليوم الآخر يوادون من حادَّ الله ورسوله) أي حارب الله ورسوله، فالزواج من شأنه أن يقيم مودة بين الزوجين (ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجا لتسكنوا إليها وجعل بينكم مودة ورحمة) فلا مودة بين الإنسان وبين من يحارب الله ورسوله، ولذلك اليهود في عصرنا هذا لا يجوز الزواج منهم لأنك لو تزوجت يهودية فكأنك تزوجت جاسوسة لإسرائيل وتدخلها بيتك، فلا يجوز الزواج من يهودية وإن كانت كتابية، الزواج من نصرانية يجوز في رأي جمهور المسلمين ما عدا عبدالله بن عمر رضي الله عنهما إنه ما كان يجيز الزواج من نصرانية وكان يقول: إن الله يقول (ولا تنكحوا المشركات حتىيؤمنّ) وأي شرك أكبر من أن تقول إن ربها عيسى وهو عبد من عباد الله فكان يراها مشركة ولكن جمهور الصحابة والتابعين وأئمة المسلمين خالفوا ابن عمر وأجازوا الزواج لقول الله تعالى (والمحصنات من الذين أوتوا الكتاب من قبلكم إذا آتيتموهن أجورهن محصنين غير مسافحين ولا متخذي أخدان) لكنني وضعت عدة شروط للزواج من كتابية خصوصاً الكتابية من خارج المجتمعات الإسلامية مثل الذي يتزوج أوروبية أو أمريكية، أولاً لابد أن تكون كتابية، فقد يتزوجها على أنها مسيحية وهي غير مؤمنة بأي كتاب وبأي رسول وبأي دين، ملحدة أو شيوعية، شخص تزوج من واحدة على أساس أنها كتابية وقال وجدتها بهائية، فهي ليست كتابية، الأمر الآخر أن تكون محصنة أي عفيفة شريعة لا تبيع جسدها لأي إنسان، ولو حدث منها هذا سابقاً تكون قد تابت.

المقدم
بالمناسبة فضيلة الشيخ، هناك ظاهرة بدأت تنتشر عند البعض وهي الزواج من روسيات بعد الانفتاح الذي حدث الآن في روسيا، فهو يتزوج من روسية وتقول له أن أصولها مسيحية فهل هذا الزواج شرعي وصحيح؟

القرضاوي
إذا لم تكن مسيحية بمعنى أنها كتابية ومحصنة فلا يجوز الزواج منها فهذان شرطان الكتابية والإحصان، الشرط الثالث ألا يكون هناك مضرة على المسلمات من هذا الزواج، فالآن نحن نتكلم عن عنوسة بناتنا فعندما تذهب وتتزوج واحدة من الخارج معناها أنك عطلت زواج إحدى بناتنا المسلمات، فهذا من أسباب العنوسة، إن الشخص يذهب ويتزوج روسية أو يتزوج واحدة من أي ملة ويترك بنات بلده فلا يجوز، ولذلك سيدنا عمر لما سمع أن سيدنا حذيفة بن اليمان ـ وهو من خيار الصحابة ـ تزوج من يهودية فأرسل يطلب إليه أن يطلقها، فبعث إليه سيدنا حذيفة يقول: يا أمير المؤمنين أحرام هو؟ فقال: لا، ولكن أخشى أن يكون في ذلك فتنة على نساء المسلمين، فلعل الواحد ينظر إلى هؤلاء الفتيات فيجدهن شقراوات فيتزوجوهن ويدع المسلمة فيكون في ذلك فتنة وفي بعض الروايات قال: أخشى أن تواقعوا المومسات منهن، يعني لا تتحرى من شرط الإحصان فتتزوج واحدة لا تعلم هل هي محصنة أم لا، أيضاً من أخطر الأشياء، الخطر على الذرية الأولاد خصوصاً ممن يتزوج مثلا من أمريكية وهو يعيش في المجتمع الأمريكي وهو يدرس أو يتاجر أو يشتغل وزوجته هي التي تنشئ وتربي هؤلاء الأولاد، فعلام تنشئهم؟ تنشئهم على دينها وعلى قيمها وعلى أخلاق قومها وعلى تقاليد قومها، وينشأ هؤلاء بعيدين كل البعد عن الإسلام، حتى قال لي بعض الأخوة أنه ذهب يدرس في الخارج فخاف على نفسه فتزوج من واحدة من هؤلاء وخلّف منها 3 بنات، فسألته كيف هم؟ قال هن مسلمات اسما، قال نحن خفنا من خطأ فوقعنا في خطيئة، أي وقعنا في خطأ أكبر وضيعنا أولادنا فهذه عملية في غاية الخطورة.
بالنسبة لسؤاله الثاني: والله أنا لا أرى فائدة من هذه العملية فبدلاً من أن يدفع للبنك يدفع لأصحاب الديون مباشرة، ولكن يبدو أن البنك يعطيه كل المبلغ فيدفع لكل هؤلاء مرة واحدة، يدفع لهم ويقسط له الدين على 5 سنوات، والدائنين لا يمهلونه كما يفعل البنك، المفروض المسلم رفيق بأخيه المسلم، أولاً المفروض الإنسان المسلم بقدر الإمكان لا يستدين إلا لحاجة، الناس تستسهل الديون والنبي عليه الصلاة والسلام استعاذ بالله من غلبة الدين وقهر الرجال، وكان يستعيذ بالله في دبر صلاته من المأثم والمَغْرَم فقيل له: ما أكثر ما تستعيذ من المغرم، يا رسول الله ـ المغرم هو الدين ـ، فقال: إن الرجل إذا غَرِم حدَّث فكذب ووعد فأخلف، هذا حديث للبخاري. وورد أيضاً: إن الدَين هم بالليل ومذلة بالنهار. فلماذا يغرق الإنسان نفسه في الدَين، بعض الناس تتوسع أحياناً وتستدين وترهق نفسها ثم تقع في هذه الضائقة. على كل حال قد يكون الدَين في تجارة خسرت أو نحو ذلك ولا يد له فيه المفروض أيضاً إسلامياً أن يُعان المدين، فإن الإسلام جعل من مصارف الزكاة مصرف (والغارمين) الغارمين هم المدينون، فالمدين يعطَى من الزكاة ما يساعده على التحرر من رقة الدين، والوقوف على القدمين، إذا لم يجد هذا وكان الدائنون راكبين على أنفاسه ولا يستطيع الفكاك ولا يجد أحداً يقرضه قرضاً حسنا ليسدد لهؤلاء وليس عنده شيء يبيعه ليسدد لهم وضاقت به الأسباب وتقطعت به الأسباب وسُدت في وجهه الأبواب هنا يلجأ إلى البنك الربوي من باب الضرورة، فهو يفتي نفسه في هذه الحالة هل هو واقع في الضرورة أم لا، إذا وقع في الضرورة فالضرورة تُقدَّر بقدرها، يعني لو كان يحتاج إلى 10 آلاف لا يأخذ 12 ألف، إذا كان محتاجهم لمدة 5 سنين لا يأخذهم لمدة 6 سنين، إنما على أقل ما يمكن وأضيق ما يمكن (فمن اضطر غير باغ ولا عاد فلا إثم عليه إن الله غفور رحيم).



مشاهد من العين (الإمارات)
هل هناك علاج للعنوسة في الإسلام؟ وهل عولجت العنوسة في أيام الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم؟

القرضاوي
في الواقع أنه في عصر النبي صلى الله عليه وسلم لم يكن الناس يشكون لا من عنوسة الإناث ولا من عزوبة الشباب، لأن الزواج كان سهلاً وميسراً والنبي صلى الله عليه وسلم يقول "أقلهن مهراً أكثرهن بركة" ولم يكن الناس يعسِّرون في هذه الأمور، النبي عليه الصلاة والسلام زوَّج سيدة نساء العالمين فاطمة رضي الله عنها لعلي بن أبي طالب بمهر عبارة عن درع اسمه "الحطمية" فالمرأة ماذا تفعل بالدرع ولكنه أشبه بشيء رمزي، فهل تبيعه! أو تتزين به! كانت الأمور ميسرة والإنسان كان يعرض أحياناً ابنته، فسيدنا عمر عرض على سيدنا أبي بكر حينما أصبحت حفصة بغير زوج فقال له: هل لك في حفصة ابنتي ـ أي هل تتزوجها ـ فلم يرد عليه، ثم ذهب إلى عثمان وسأله: هل لك في حفصة؟ فلم يرد عليه، وذهب إلى الرسول صلى الله عليه وسلم وقال له يا رسول الله عرضت حفصة على كل من أبي بكر وعثمان فلم يردا علي، فقال له النبي صلى الله عليه وسلم: "يزوج الله حفصة خيراً من عثمان ويزوج الله عثمان خيراً من حفصة"، وفعلا تزوج عثمان ابنة الرسول صلى الله عليه وسلم الثانية، فكان الأمر سهلاً لم يكن الناس يعسرون، الآن نحن عندما نريد أن نتزوج اخترع الناس هدية أو شيء سموها الشبكة ثم يعمل حفلة للخطوبة، ثم حفلة عقد القِران، وحفل الزواج ويا ليته مثل السابق، كان الشخص يذبح خروفين ويدعي عليه الناس، إنما الناس الآن أصبحت تعمل حفلات زواجها في الشيراتون أو الهيلتون أو الفنادق الأخرى، وتتكلف أضعاف مضاعفة، والهدايا في فترة ما قبل الزفاف والولائم والأثاث، تأثيث البيوت والمفاخرة والرياء الاجتماعي، كل واحد يحب أن يباهي الآخرين ويكلِّف نفسه ما لا يقدر عليه لماذا كل هذا؟ المفروض كما يقولون "على قدر لحافك مد رجليك" (ولا تجعل يدك مغلولة إلى عنقك ولا تبسطها كل البسط فتقعد ملوماً محسوراً) إنما الشخص يريد أن يفاخر ويباهي ويشتري من الأثاث ما لا يستطيع فكل هذه التكاليف تعرقل الزواج وتعوق خطواته، في عصر النبي عليه الصلاة والسلام كان الأمر سهلاً وما كانوا ينظرون إلا إلى دين الشخص وخلقه "إذا أتاكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه"، وبالنسبة للمرأة أيضا "تنكح المرأة لأربع لحسبها ولمالها ولجمالها ولدينها فاظفر بذات الدين تربت يداك" فقد حث النبي صلى الله عليه وسلم أن نهتم ونركز على الدين والخلق سواء بالنسبة للمرأة أو بالنسبة لمن يريد أن يخطبها ويتزوجها وكانوا يقولون إذا زوجت ابنتك فزوجها ذا دين إن أحبها أكرمها وإن أبغضها لم يظلمها، فهي كسبانة كسبانة، ويقول الإمام الشعبي وهو من أئمة التابعين: من زوَّج ابنته من فاسق فقد قطع رحمها. فهذه كانت أمور الزواج في الحياة النبوية، وكانت المرأة تتزوج بسهولة والرجل يتزوج بسهولة مثلاً الرجل استشهد ونحن نعرف أن عصر النبوة عصر جهاد فالنبي عليه الصلاة والسلام غزا سبعاً وعشرين غزوة شهدها بنفسه وبعث بضعة وخمسين سرية بعث فيها الصحابة وكان هذا في تسع سنوات فكانت الحياة بهذه الصورة، وهذه الحروب أدت إلى شهداء والشهداء وراءهم أرامل، هؤلاء الأرامل كن يتزوجن بسهولة بعد استشهاد أزواجهن أحياناً، الآن نجد أن المرأة إذا مات زوجها لا تتزوج وكأن الزواج عيب، أضرب لكم مثلاً أسماء بنت عميث رضي الله عنها كانت زوجة لجعفر بن أبي طالب رضي الله عنه ولقد استشهد زوجها في مؤتة وهو أحد القواد الثلاثة الذين استشهدوا في مؤتة فانتهت عدتها وتزوجها أبو بكر رضي الله عنه، وبعد أبو بكر الذي عاش بعد جعفر سنتين ونصف، عندما توفي أبو بكر فخطبها علي بن أبي طالب وتزوجها وكان عندها أولاد من جعفر وأولاد من أبي بكر وأولاد من علي وكان أولادها يأتي كل واحد يقول للآخر: أنا أبي خير من أبيك، وحينما تحتد بينهم المنافسة يحتكمون إلى الأم فكانت تحل المشكلة بفطنة وحكمة تقول لهم: أبو بكر سيد الشيوخ، وجعفر سيد الكهول، وعلي سيد الشباب وترضي الجميع، فأنا أقول أن الحياة كانت فطرية والأمور سهلة ولذلك لم تكون العنوسة مشكلة ولا العزوبة مشكلة في هذا المجتمع المسلم الذي يعتبر نموذج المجتمعات.



مشاهد من عجمان (الإمارات)
أنا أب وعندي مشكلة عندي بنت وحسب عاداتنا في بلادنا خطبت فكتبنا كتابها وكانت تستعد للزواج ولكن لظرف أو لآخر تأخر الزواج لمدة 4 أشهر في هذه الأثناء كانت تخرج مع خطيبها بما أنها كتبت كتابها، وبعد ذلك ومع الوقت بدأ الشاب يظهر على حقيقته ولم نكن نعرف عنه شيئاً فكانت أخلاقه لا تُحتمل فكانت البنت صامتة لمدة طويلة بدون أن تخبرنا أي شيء حتى بعد 4 أشهر فاض بها الكيل ولم تستطع السكوت فأصبحت تخاف أن تخرج معه فعرضت علينا الأمر وأنها لا تريد أن تتزوج هذا الشاب فرفعنا قضية طلاق فطلقتها المحكمة الابتدائية خُلع على أساس أننا نرد المهر وكل الأشياء التي أحضرها أهل الشاب، ولكن الأهل رفضوا هذا الطلاق، ورفضوا أخذ كل ما أحضروه فرفعوها للاستئناف، وقد حكمت محكمة الاستئناف بالطلاق أيضاً فرفعوها لمحكمة النقض ورفضت محكمة النقض القضية والسبب أن الضرر لن يتكرر، فكيف الضرر لن يتكرر بل سيتكرر، المهم أننا رفعنا قضية ثانية أريد من فضيلة الدكتور يوسف القرضاوي أن يوضح لنا هذا الموضوع، بالرغم من أن الرسول صلى الله عليه وسلم جاءته امرأة متزوجة وكل الذي قالته له هو أنني لا أحب زوجي فقال لها الرسول: ماذا قدم لك؟ قالت له: بيعة، قال لها: أعيديها له، فأعادتها له وطلقها الرسول صلى الله عليه وسلم وقد كانت متزوجة، فكيف بشابة لم تدخل بعد؟

القرضاوي
أولاً الحقيقة أنا لا أحب أن أعلِّق على الأمور التي قضى فيها القضاء، فليس من أدب المفتي أن يعلِّق على حكم المحاكم، حكم المحاكم يجب أن يُحترم لأن الأمور الخلافية إذا حكم فيها الحاكم رُفِع الخلاف، قال العلماء: حكم الحاكم يرفع الخلاف، وهذه قضايا اجتهادية ممكن أن يختلف الناس فيها فإذا قضى فيها قاض ففتوى المفتي لا ترفع حكم القضاء، لأن قضاء القاضي ملزم وفتوى المفتي غير ملزمة، ولذلك أنا عادة الحقيقة الأمور التي تُنظر في المحاكم لا أفتي فيها حينما يأتي أحد ويقول لي أنا لي قضية رفعتها إلى المحكمة أقول له لا تسألني فيها ما دمت رفعتها إلى المحكمة وحكمت فيها المحكمة، على كل حال هذه هي درجات الحكم في القضاء هناك محكمة ابتدائية وهناك استئناف وهناك نقض فالنقض هو الدرجة العليا، إذا حكمت المحكمة العليا بهذا الأمر فيجب أن يُحترم ولا مانع أن تجرب الفتاة حظها مع هذا الرجل لعل الله يصلحه بعد ذلك، وقضية الخُلع مشروعة في الإسلام، ولكن هناك بعض المذاهب لا تلزم الزوج بالخُلع، وترى أن الخُلع من حقه، اقبل الحديقة وطلقها، فإذا لم يقبل الحديقة فما الحكم في هذه الحالة فهناك كلام كثير في هذه القضية لا يتسع المجال لذكره.